（1）心絞痛的臨床表現 常有明顯的誘發因素， 多數在發怒、緊張或極度興奮時出現， 也可在過度疲勞、吃得過飽、突然受寒或吸煙時發生。 在胸骨上中段後部， 出現發作性疼痛， 常為壓榨性的緊縮感， 也常有窒息或瀕死的恐懼感， 迫使病人立即停止任何活動， 一般持續1 ~5分鐘， 很少超過10分鐘， 隨著休息或誘因的去除而迅速消失。 舌下含服硝酸甘油能使疼痛緩解。 心絞痛常常向左上肢放射， 甚至一直放射到小指與無名指。 也有人放射至頸、咽、下頜及牙齒， 或向後放射至左肩胛骨部。 一般數日發作一次， 也可一日內發作多次。
（2）心肌梗塞的臨床表現 發生的部位、性質、放射區域都與心絞痛相似， 但多無明顯誘因， 疼痛程度較重， 持續時間較長， 可達數小時， 甚至數日。 疼痛範圍也較原來心絞痛擴大， 休息或含服硝酸甘油後多不能緩解。 病人常伴有煩躁不安， 恐懼， 出汗等。 但也有的疼痛不典型， 不劇烈， 或僅表現腹痛， 牙痛， 腿痛， 甚至不發生疼痛， 首發即表現休克或急性心力衰竭， 給診斷帶來困難。 心肌梗塞的部位可能是心臟前壁、後壁或室中膈等， 左室前壁發生率較高。
由於心肌部分壞死， 排血量將急劇下降， 隨之會出現心衰、休克等一系列臨床症狀。 心肌壞死區蛋白質和壞死產物常引起發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快以及血液生化的改變。 心肌梗塞的心電圖變化， 具有一定特異性， 表現了心肌損傷、壞死的特徵性變化。
