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五、掌指關節脫位

在我們日常生活當中, 脫位的現象是很常見的, 其中掌指關節脫位是比較典型的, 那麼大家對於掌指關節脫位的瞭解又有多少呢?別擔心, 今天小編就來給大家具體的介紹一下有關掌指關節脫位的相關知識, 大家可一定要仔細閱讀哦。

掌指關節脫位

掌指關節脫位, 以向掌側移位者為最多, 以第1和第2掌指關節脫位最常見。

每只手有五塊掌骨, 每塊掌骨由底、體、頭三部分組成。 第1掌骨底的鞍狀關節面與大多角骨之間形成鞍狀關節, 稱為拇指腕掌關節, 可使拇指作對掌活動;每一掌骨頭與近指骨底構成掌指關節。

另外, 在第1、第2掌指關節的掌面常有一些零星的小籽骨, 且勿認為是骨折片的移位。

掌指關節脫位的病因

掌指關節脫位, 多為伸暴力造成, 常在跌倒、碰撞時引起掌指關節極度背伸, 掌指關節囊撕裂, 掌骨頭穿過關節囊的破口, 經屈肌肌腱的一側滑向掌側皮下, 指骨基底移位於掌骨頭背側。 如關節囊裂口較小, 掌骨頭象扭扣一樣被交鎖在其中, 造成復位困難。

掌指關節脫位的表現

掌指關節脫位, 傷處有明顯的疼痛、腫脹與畸形, 掌側面凸起, 指背塌陷, 手指長度縮短, 指關節呈屈曲狀, 功能活動喪失, 掌指關節彈性固定於過伸位元, 可觸及移位之骨端。

X線檢查可提示脫位的掌骨頭和指骨基底部的異常情況。

掌指關節脫位的治療

以第1掌指關節脫位為例。

撥伸扳按屈指法:病人取坐位, 助手握傷肢腕部固定。 術者立于病人對面, 用一手拇、食二指捏住傷指末節指骨, 順勢撥伸牽引, 另手拇指頂住第1節指骨基底向掌側推按, 同時食指抵緊掌骨頭掌面向背側扳, 撥與扳按手法同時進行, 並逐漸將掌指關節屈曲, 掌指關節脫位即可整複。

若復位困難, 可能系因關節囊破口或屈指肌腱將掌骨頭嵌住之故, 遇此情況, 不應強力撥伸扳按, 可用輕柔手法搖擺晃動, 解脫其嵌夾, 再按照上法施術, 脫位即可整複。

注意事項

1.復位後, 將掌指關節用繃帶包紮, 固定于屈曲位2到3周;也可在手掌中放入紗布繃帶一卷, 手呈半握拳狀, 然後用膠布在外面於以固定即可。

2.固定去除後, 用藥物熏洗, 並逐漸活動掌指關節至愈。

(附)指間關節脫位

指間關節脫位頗為多見, 各手指的近側或遠側指間關節都可發生。 指間關節是由指骨頭與鄰近指骨基底構成的關節。

指間關節脫位的病因

指間關節脫位, 可因直接或間接暴力引起。 當外力使指間關節極度過伸、扭轉或由側方擠壓, 可造成關節囊撕裂或撕脫, 指關節側副韌帶損傷, 重者可造成韌帶斷裂, 產生關節脫位, 甚至伴有指骨基底小骨片撕脫。 脫位的方向, 多是遠節指骨的近端向背側脫位, 同時可向側方偏移。

指間關節脫位的表現

傷後, 指關節呈棱形腫脹、疼痛、屈伸受限制, 彈性固定, 畸形, 局部壓痛, 被動活動時疼痛增劇。

若側副韌帶斷裂, 則出現側方活動。

X線檢查可提示有否伴發指骨基底部撕脫性骨折。

指間關節脫位的治療

指關節脫位的整複手法與掌指關節脫位的整複手法相同。 主要是順勢牽開, 推捏凸出的骨端回復原位, 輕屈手指即可。 脫位整複後, 外敷消瘀退腫膏或用膠布固定1到2周, 使損傷之組織癒合。 固定解除後, 用中藥熏洗傷指並進行活動鍛煉至愈。

結語:上文主要給大家介紹了掌指關節脫位和指間關節脫位的相關知識, 裡面主要提及了各自的病因和治療方法, 患者朋友可以根據自己的病情進行科學的治療, 相信可以很快恢復健康。

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