大家對於臨床檢查這個名詞應該都比較熟悉吧?它是一種基本的診斷疾病的方法， 通過科學的檢查， 可以準確的瞭解病情。 對於治療疾病是非常有利的， 那麼臨床檢查的分類有哪些呢?通過下文來瞭解一下吧。
臨床檢查
臨床檢查是診斷傷科疾病最基本的手段， 是發現病人客觀體征以判斷其病變的有無或部位、性質的重要方法。 一般要求在前面瞭解病史之後再進行;但對急症可以一面瞭解病史， 一面進行檢查。 對病情複雜或診斷困難者， 還要定期反復檢查。 檢查時要與健肢正常的解剖和運動功能進行對比。
(一)一般檢查
1、望診
傷科望診， 應借助於視力或觸摸， 側重注意觀察患者站立或坐位的姿勢、步態與肢體長短、形態、關節活動， 皮膚色澤， 有無潰瘍、瘢痕、壞死、竇道、屢管或靜脈曲張， 肌肉萎縮、鬆弛、痙攣、或震顫， 創口的大小、深淺， 創緣是否整齊， 創面污染程度以及有無活動性出血等。 體表任何部位遭受暴力作用的徵象應予記錄。
2、摸診
(1)切診：亦稱脈診。 是觀察整體變化的方法之一。 傷科切診主要從脈搏的有無、脈位的高低、搏動的頻率、節律、強弱、大小等方面來觀察。 脈浮主表， 脈沉主裡， 脈弦主痛。 故體表受傷， 傷勢較輕，
(2)捫診：即觸診。 通過對損傷局部的認真觸摸， 可以查明損傷部位的形態、硬度、溫度等有無改變， 藉以瞭解腫脹、畸形、筋肉的硬度、皮膚的溫度， 患肢的功能狀況等， 從而判斷傷情。
3、運動檢查
首先要熟悉正常關節的運動特點及活動幅度，
4、聞診
在傷科臨床檢查中， 要特別注意在觸摸與運動檢查時有無響音的出現。 當擺動或觸摸骨折的肢體時， 兩斷端相互摩擦發出的聲音(或摩擦感)， 稱骨擦音(感)， 但檢查者不宜主動去尋找骨擦音， 以免增加病人痛苦和損傷。
5、感覺檢查
檢查觸覺用一小條棉花在皮膚上輕劃， 應注意失去觸覺區的部位與範圍;檢查痛覺用銳針輕刺， 注意痛覺改變區的部位;檢查溫覺用小瓶或試管分別盛十攝氏度或四十五攝氏度的水進行。 檢查時應由上而下， 從一側到另一側， 從失去知覺區移向正常區。 根據感覺障礙區域，
6、測量
用軟尺和量角器測量肢體的周徑、長短和關節活動度數， 要與健側對比檢查， 準確的測量對診斷和治療均有重要的意義。 它可瞭解肢體的長短、腫脹及萎縮的程度， 關節活動幅度， 對確定治療方案和檢查治療效果均有重要價值。
(二)各部檢查要點
1、頭部
注意有無傷口、血腫、壓痛或凹陷， 並記錄其大小範圍;五官有無溢血、溢液的情況;瞳孔是否對稱、縮小或散大;語言對答、視覺、聽覺、嗅覺是否正常;鼻骨、顴骨及上頜骨骨折有否顏面畸形或觸及骨擦音;下頜骨折、顳頜關節脫位， 常可引起咬合困難。 外耳道流血水， 常提示顱後凹骨折。 創傷後出現不同程度的神志昏迷、血壓升高、脈象洪大而遲緩、呼吸慢而深， 則提示嚴重的顱腦損傷。兩側瞳孔不等，散大與固定，則表示病危的徵象。
2、胸部
應觀察呼吸情況，注意胸部有無畸形、腫塊、擠壓痛、皮下氣腫及異常的清濁音區。肋骨骨折早期，x線拍片不一定能顯示骨折徵象，故應仔細檢查胸壁，其間接壓痛更有臨床診斷意義。
3、腹部
應檢查壓痛、反跳痛、肌緊張的部位、程度;腸鳴音是否存在，有無亢進或減弱;肝濁音界有無縮小或消失;有無腫物，腫物之大、部位、硬度，可否移動，邊緣是否清楚。胸部損傷出現咖啡樣嘔吐物時，是上消化道 創傷的重要證據。疑有內臟破裂或穿孔時可做腹腔穿刺，檢查有無積血或積液。
4、上肢
(1)肩部：正常外展時，上肢可由軀幹旁直舉(平肩後並外旋)過頭。這個動作包括肩肱關節和肩胛骨與胸廓壁之間的活動，故在檢查肩肱關節的外展活動時，應固定肩胛骨。岡上肌肌腱炎或不完全撕裂及三角肌下滑囊炎的患者，在肩關節外展六十度到一百二十度範圍內時，因上肌肌腱完全斷裂者，當肩關節外展三十度到六十度時，三角肌雖用力收縮，但不能外展舉起上臂，越用力向上抬舉肩越高聳，此時，如果幫助患者外展到這個範圍以上，三角肌便能單獨完成其餘的外展幅度。
正常內收時，手能摸到對側肩部，同時肘部能貼緊胸壁。當肩關節脫位時，上述動作不能同時完成或僅能完成其中一項，稱為搭肩試驗陽性。
檢查肩關節內旋和外旋時，應先將患者上臂緊貼軀幹側面，屈肘九十度位才能進行觀察。肩關節周圍炎時，肩關節各方向活動均受限制，其中以外展、外旋及後伸動作受限最明顯，並引起疼痛，但在限度以內的活動則不痛。肩關節化膿性、類分濕性、結核性關節炎時，各方向的活動亦明顯受限制且疼痛。
(2)肘部：檢查關節的主動伸直活動，應採取肩外展或高舉位觀察。主動屈曲活動，應在上肢下垂位置進行觀察。若抗力伸肘、被動屈肘時，肘後部疼痛，可推知是該關節伸側的病變;若抗力屈肘、被動伸肘時，肘前部疼痛，可推知是肘關節屈側的病變。肘關節脫位、關節部骨折、感染、骨化性肌炎等，都可以引起屈、伸功能的明顯障礙。在肘關節伸直位時，應沒有側方收展活動，如有，則說明關節側方韌帶鬆弛或斷裂。
檢查前臂旋轉活動時，應採取肘關節屈曲九十度位觀察，可讓病人兩手各握一小棍棒，同時作前臂旋轉加以對比。上、下尺橈關節任何一端有病變，橈、尺骨任何一骨骨折或折後畸形癒合都會出現旋轉障礙。若被動旋轉前臂，在正常時橈骨頭處亦可捫到轉動;當橈個骨骨折不連時，不能捫在橈骨小頭的轉動;但橈骨小頭脫位時，則可捫到突出而轉動的橈骨小頭半脫位時，前臂固定於旋前位置，而不能旋後。
(3)腕、手部：測量兩腕關節的屈伸活動，可將兩手手指及兩掌相貼，兩腕充分背伸而對比之，然後再使兩手手背貼近，兩腕部充分掌屈而對比之，如果一側運動受限制即可明顯測出。
橈骨莖突部腱鞘炎，可見拇指外展、背伸受限，若將其拇指握於掌心，就引起橈骨莖突部疼痛，再作尺偏活動則疼痛加重，稱為握拳尺偏試驗陽性。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎時，手指屈伸可發生彈跳樣動作，屈曲後不能主動伸直，或伸直後又不能主動屈曲稱為彈響指或扳級指。
(4)肌腱損傷：指深屈肌腱和拇長屈肌腱的功能，分別是屈指和屈拇的末節，發生斷裂時末節不能屈曲;指淺屈肌和拇短屈肌的功能，分別是屈曲近側指間關節和拇指的近節，由於其功能可分別由指深屈肌和拇長屈肌所代替，故發生斷裂時，手指屈曲動作可仍然存在。拇長伸肌主要伸拇指末節，伸拇短肌伸拇指的掌指關節，伸指總肌是伸其餘四指的掌指關節。這些伸肌癱瘓或斷裂時，除食指的掌指關節，伸指總肌是伸其餘四指的掌指關節。這些伸肌癱瘓或斷裂時，除食指和小指因尚有食指固有伸肌和小指固有伸肌可以背伸處，其餘相應關節的背伸功能喪失。骨間肌和蚓狀肌屈掌指關節和伸指間關節，當此二肌癱瘓時，可引起掌指關節伸和指間關節屈的爪形手。若伸肌腱損傷在手指末節，則末節彎曲形成錘狀指畸形。
5.下肢
若傷肢短縮，可作下肢長度對比檢查。方法是讓病人仰臥，兩髖膝關節屈曲併攏，兩足並齊平放床面。如雙膝出現高低差即為陽性，多見於髖關節後脫位或股、脛骨的短縮。若病人尚能步行，應注意其步態和負重能力，是否需用扶拐，兩側髖骨、臀皺襞是否同一高度，有無肌萎縮，並做髖關節承重功能試驗。以檢查右髖為例，囑病人抬起左下肢，若能單獨用右下肢站立同時左臀皺襞、髂骨翼均上提為陰性;若左臀皺襞、髂骨翼下降則為陽性。陳舊性髖關節脫位和股骨頸骨折，或臀中肌、臀中肌、臀小肌麻痹時，此試驗均為陽性。
1)內旋和外旋：①單側測量法：病人取仰臥位，下肢伸直，檢查者用手握住傷側下肢使之向內、向外旋動。若髖關節攣縮不能伸直時，可將髖、膝關節均屈曲九十度，把小腿當作杠杆，而將髖關節內旋、外旋。②雙側同時測量法：囑病人仰臥，同時屈曲髖、膝關節，兩足跟並列不動，兩膝儘量分開，觀察兩髖關節的外旋度;然後兩膝併攏，兩足儘量分開，觀察兩髖關節的內旋度。關節感染、骨折，股骨頭骨骺炎、類風濕性關節炎等疾患時，內旋與外旋均受限制並疼痛;而先天性、陳舊性的髖關節後脫位，則可發現內旋範圍增大而外旋活動受限制。
2)內收和外展：①單側測量法：病人取仰臥位，術者一手固定骨盆，另手握住下肢踝部，然後使下肢在伸直位外展、內收，並記錄其度數。②雙側同時測量法;囑病人仰臥，兩下肢平伸，檢查者用雙手分別托握兩足跟，將兩腿儘量儘量交叉，觀察兩側髖關節的內收度;兩將兩腿儘量分開，觀察兩髖關節的外展度。髖關節後脫位、髖內翻及炎症疾病時，均有外展受限;髂脛束攣縮時，則有髖內收受限。
3)屈曲和伸展：病人取仰臥位，將一側髖、膝關節極度屈曲，使腰部平貼床面，另一側大腿也能完全貼床屬正常;若另側大腿離開床面，或強令該大腿貼床，但腰部卻挺起以代償，則說明髖關節有屈曲攣縮畸形。病人取俯臥位，檢查者一手固定骨盆，另一手握住踝部，屈膝九十度向後提起下肢，髖關節屈曲攣縮時，則後伸受限，甚至不能完全俯臥。
4)望遠鏡征：病人仰臥，檢查者一手固定骨盆，另一手握住膝部，沿股骨縱軸上下推拉，如髖關節脫位，則有過多的上下活動移位感。
(2)膝部：1)側向運動試驗：膝關節的主要運動是屈伸。在伸直位，膝關節不能做側向內收、外展運動;內、外側副韌帶斷裂時，可有被動的外展、內收運動。2)抽屜試驗(又稱推拉試驗)囑病人屈膝九十度，足平放床上，檢查者用一肘部壓住傷肢足背以固定之。同時用雙手握住小腿上端作前後推拉，正常可有輕度(在0.5釐米左右)的前後活動;若向前活動度過大與疼痛，則說明前十字韌帶斷裂或鬆弛;向後活動度過大與疼痛，則提示後十字韌帶斷裂或鬆弛。3)迴旋擠壓試驗 檢查右膝外側半月板損傷時，檢查者立于患者右側，用右手握住右足，左手放在右膝部以穩定大腿和感觸異常音響或跳動，先使小腿在內旋位充分內收、屈曲，然後外展、伸直，注意在伸直過程中有無彈響及疼痛;檢查內側半月板損傷時，先使小腿在外旋位充分外展屈膝，然後內收伸直。響聲清脆者多為半月板損傷，聲音大而伴有跳動者多為盤狀半月板。
(3)踝、足部：1)扁平足：正常時，站立後足弓下方可插入一個手指;輕度扁平足足弓下部手指不能插入，但足弓尚未全部著地;較重的扁平足則足內緣著地，舟狀骨明顯向內隆起甚至接觸地面，足呈外翻外展姿態。檢查其鞋底則內側磨損較多。柔軟性的扁平足，在不負重的情況下足弓外形尚正常，但站立時足弓即塌陷;痙攣性扁平足則活動受限，在不負重情況下亦有明顯畸形。2)馬蹄足：在站立時僅能前足掌著地，跟腱有攣縮;日久則前足掌增大且有胼胝，足後跟部顯小。3)內翻足：站立或行走時，僅以足外側負重，跟腱向內偏斜。足外側或第五趾骨頭下方有胼胝，鞋底或鞋面外側有磨損。馬蹄足與內翻足多合併存在，稱為馬蹄內翻足。4)外翻足：畸形與內翻足相反，足內側縱弓下陷，鞋底內側磨損。5)仰趾足(又稱跟足)：站立時負重以足跟為主，走路時足前部不能用力著地，日久則前足掌變小，足後跟增大且有胼胝。6)高弓足：足弓較正常高，僅部分病人有症狀。7)拇外翻(常合併扁平足)足拇趾向外側偏斜，較重者拇趾位於第2、3趾下面將第2趾頂起。此時可併發2、3趾錘狀趾畸形。
6、脊柱部檢查
(1)頸部：觸診扭傷或“落枕”，壓痛點多見於棘間韌帶或兩側項肌。頸椎棘突間觸到痛性硬結或索條，可能是項韌帶鈣化。頸椎病或頸椎間盤突出症，壓痛多在傷側下部頸椎旁及肩胛內上角處，且向傷側上肢放射。頸椎骨折、結核的壓痛點位於患椎棘突部。
(2)胸、腰椎和骶髂部：可根據情況，選取立位元、坐位、俯臥位、仰臥位、側臥位等體位進行檢查。脊柱後凸有兩種類型，一種呈弧形，又稱圓背，常見於姿勢性後凸、椎體骨骺炎、類風濕性脊柱炎等;另一種呈角狀，或稱駝背，常見於脊柱結核，椎體屈曲型壓縮性骨折等。輕度角狀後凸不明顯者，可用滑動觸診法，手指放在棘突上由上而下迅速滑動，即可觸到後凸的部位。前凸增加常見於脊椎滑脫症、先天性髖關節脫位或炎症所致的髖關節屈曲畸形。
脊柱側彎應記明方向及部位，是“C”形或反“C”形，是“S”形或反“S”形。側凸不明顯者，可用滑動觸診法，即用中指放在棘突上，食、環指緊貼在棘突旁用力由上而下滑動觸摸，測定有無彎曲，同時可觀察觸摸後的充血帶是否正直。脊柱側彎常兼有縱軸旋轉，外觀棘突連線並無彎曲，僅表現為兩側肋骨、腰肌的不對稱。當病人向前彎腰時可看出兩側肩胛骨、腰肌的高度有明顯差異。
背肌在脊柱兩側隆起，脊柱在中央呈現一條溝狀。經常在彎腰位工作或缺乏鍛煉者，兩側背肌萎縮變平，而中央的棘突呈現一條隆起。腰痛患者有時會出現保護性腰肌緊張或痙攣。
(三)X線及其它檢查
X線檢查，是傷科疾病很有價值的診斷方法之一。X線照片至少必須拍攝兩個方位，即正位片和側位片。對某些部位還必須加攝特殊體位的照片，例如瞭解脊椎椎弓峽部，應拍攝左右兩側的斜位片;觀察第1頸椎或寰樞關節，須攝正位張口片。拍攝長管骨骨幹最好包括其上、下關節，因為在其上下部關節處可能另有損傷，如尺骨上三分之一骨折可能合併橈骨小頭脫位;脛骨中下三分之一骨折，可兼有腓骨上部骨折等。兒童四肢靠近骨骺部位的損傷，有時不易辨明有無骨折及骨折段移位元的情況，需加攝健肢相應部位照片作為對比。對危重病人應在採取急救措施後，再進行X線照片，以免拍片時引起意外。X線檢查必須與臨床其它檢查相結合，才能得出正確的診斷。如腕舟骨骨折，初期在陽溪穴處有明顯壓痛，而X線照片上可能未見明顯骨折現象，往往在2周後再行照片檢查，才能顯示出骨折的裂縫。懷疑有惡性腫瘤時，還應進行活體組織檢查，測定血清中鈣、磷、鹼性磷酸酶的含量，必要時還需作尿蛋白檢查等。
結語：本文主要給大家介紹了關於臨床檢查的相關方法，針對不同的部位，進行不同的診斷，對於病情的發現和治療是非常有利的，所以它對於醫療活動是非常重要的。
則提示嚴重的顱腦損傷。兩側瞳孔不等，散大與固定，則表示病危的徵象。2、胸部
應觀察呼吸情況，注意胸部有無畸形、腫塊、擠壓痛、皮下氣腫及異常的清濁音區。肋骨骨折早期，x線拍片不一定能顯示骨折徵象，故應仔細檢查胸壁，其間接壓痛更有臨床診斷意義。
3、腹部
應檢查壓痛、反跳痛、肌緊張的部位、程度;腸鳴音是否存在，有無亢進或減弱;肝濁音界有無縮小或消失;有無腫物，腫物之大、部位、硬度，可否移動，邊緣是否清楚。胸部損傷出現咖啡樣嘔吐物時，是上消化道 創傷的重要證據。疑有內臟破裂或穿孔時可做腹腔穿刺，檢查有無積血或積液。
4、上肢
(1)肩部：正常外展時，上肢可由軀幹旁直舉(平肩後並外旋)過頭。這個動作包括肩肱關節和肩胛骨與胸廓壁之間的活動，故在檢查肩肱關節的外展活動時，應固定肩胛骨。岡上肌肌腱炎或不完全撕裂及三角肌下滑囊炎的患者，在肩關節外展六十度到一百二十度範圍內時，因上肌肌腱完全斷裂者，當肩關節外展三十度到六十度時，三角肌雖用力收縮，但不能外展舉起上臂，越用力向上抬舉肩越高聳，此時，如果幫助患者外展到這個範圍以上，三角肌便能單獨完成其餘的外展幅度。
正常內收時，手能摸到對側肩部，同時肘部能貼緊胸壁。當肩關節脫位時，上述動作不能同時完成或僅能完成其中一項，稱為搭肩試驗陽性。
檢查肩關節內旋和外旋時，應先將患者上臂緊貼軀幹側面，屈肘九十度位才能進行觀察。肩關節周圍炎時，肩關節各方向活動均受限制，其中以外展、外旋及後伸動作受限最明顯，並引起疼痛，但在限度以內的活動則不痛。肩關節化膿性、類分濕性、結核性關節炎時，各方向的活動亦明顯受限制且疼痛。
(2)肘部：檢查關節的主動伸直活動，應採取肩外展或高舉位觀察。主動屈曲活動，應在上肢下垂位置進行觀察。若抗力伸肘、被動屈肘時，肘後部疼痛，可推知是該關節伸側的病變;若抗力屈肘、被動伸肘時，肘前部疼痛，可推知是肘關節屈側的病變。肘關節脫位、關節部骨折、感染、骨化性肌炎等，都可以引起屈、伸功能的明顯障礙。在肘關節伸直位時，應沒有側方收展活動，如有，則說明關節側方韌帶鬆弛或斷裂。
檢查前臂旋轉活動時，應採取肘關節屈曲九十度位觀察，可讓病人兩手各握一小棍棒，同時作前臂旋轉加以對比。上、下尺橈關節任何一端有病變，橈、尺骨任何一骨骨折或折後畸形癒合都會出現旋轉障礙。若被動旋轉前臂，在正常時橈骨頭處亦可捫到轉動;當橈個骨骨折不連時，不能捫在橈骨小頭的轉動;但橈骨小頭脫位時，則可捫到突出而轉動的橈骨小頭半脫位時，前臂固定於旋前位置，而不能旋後。
(3)腕、手部：測量兩腕關節的屈伸活動，可將兩手手指及兩掌相貼，兩腕充分背伸而對比之，然後再使兩手手背貼近，兩腕部充分掌屈而對比之，如果一側運動受限制即可明顯測出。
橈骨莖突部腱鞘炎，可見拇指外展、背伸受限，若將其拇指握於掌心，就引起橈骨莖突部疼痛，再作尺偏活動則疼痛加重，稱為握拳尺偏試驗陽性。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎時，手指屈伸可發生彈跳樣動作，屈曲後不能主動伸直，或伸直後又不能主動屈曲稱為彈響指或扳級指。
(4)肌腱損傷：指深屈肌腱和拇長屈肌腱的功能，分別是屈指和屈拇的末節，發生斷裂時末節不能屈曲;指淺屈肌和拇短屈肌的功能，分別是屈曲近側指間關節和拇指的近節，由於其功能可分別由指深屈肌和拇長屈肌所代替，故發生斷裂時，手指屈曲動作可仍然存在。拇長伸肌主要伸拇指末節，伸拇短肌伸拇指的掌指關節，伸指總肌是伸其餘四指的掌指關節。這些伸肌癱瘓或斷裂時，除食指的掌指關節，伸指總肌是伸其餘四指的掌指關節。這些伸肌癱瘓或斷裂時，除食指和小指因尚有食指固有伸肌和小指固有伸肌可以背伸處，其餘相應關節的背伸功能喪失。骨間肌和蚓狀肌屈掌指關節和伸指間關節，當此二肌癱瘓時，可引起掌指關節伸和指間關節屈的爪形手。若伸肌腱損傷在手指末節，則末節彎曲形成錘狀指畸形。
5.下肢
若傷肢短縮，可作下肢長度對比檢查。方法是讓病人仰臥，兩髖膝關節屈曲併攏，兩足並齊平放床面。如雙膝出現高低差即為陽性，多見於髖關節後脫位或股、脛骨的短縮。若病人尚能步行，應注意其步態和負重能力，是否需用扶拐，兩側髖骨、臀皺襞是否同一高度，有無肌萎縮，並做髖關節承重功能試驗。以檢查右髖為例，囑病人抬起左下肢，若能單獨用右下肢站立同時左臀皺襞、髂骨翼均上提為陰性;若左臀皺襞、髂骨翼下降則為陽性。陳舊性髖關節脫位和股骨頸骨折，或臀中肌、臀中肌、臀小肌麻痹時，此試驗均為陽性。
1)內旋和外旋：①單側測量法：病人取仰臥位，下肢伸直，檢查者用手握住傷側下肢使之向內、向外旋動。若髖關節攣縮不能伸直時，可將髖、膝關節均屈曲九十度，把小腿當作杠杆，而將髖關節內旋、外旋。②雙側同時測量法：囑病人仰臥，同時屈曲髖、膝關節，兩足跟並列不動，兩膝儘量分開，觀察兩髖關節的外旋度;然後兩膝併攏，兩足儘量分開，觀察兩髖關節的內旋度。關節感染、骨折，股骨頭骨骺炎、類風濕性關節炎等疾患時，內旋與外旋均受限制並疼痛;而先天性、陳舊性的髖關節後脫位，則可發現內旋範圍增大而外旋活動受限制。
2)內收和外展：①單側測量法：病人取仰臥位，術者一手固定骨盆，另手握住下肢踝部，然後使下肢在伸直位外展、內收，並記錄其度數。②雙側同時測量法;囑病人仰臥，兩下肢平伸，檢查者用雙手分別托握兩足跟，將兩腿儘量儘量交叉，觀察兩側髖關節的內收度;兩將兩腿儘量分開，觀察兩髖關節的外展度。髖關節後脫位、髖內翻及炎症疾病時，均有外展受限;髂脛束攣縮時，則有髖內收受限。
3)屈曲和伸展：病人取仰臥位，將一側髖、膝關節極度屈曲，使腰部平貼床面，另一側大腿也能完全貼床屬正常;若另側大腿離開床面，或強令該大腿貼床，但腰部卻挺起以代償，則說明髖關節有屈曲攣縮畸形。病人取俯臥位，檢查者一手固定骨盆，另一手握住踝部，屈膝九十度向後提起下肢，髖關節屈曲攣縮時，則後伸受限，甚至不能完全俯臥。
4)望遠鏡征：病人仰臥，檢查者一手固定骨盆，另一手握住膝部，沿股骨縱軸上下推拉，如髖關節脫位，則有過多的上下活動移位感。
(2)膝部：1)側向運動試驗：膝關節的主要運動是屈伸。在伸直位，膝關節不能做側向內收、外展運動;內、外側副韌帶斷裂時，可有被動的外展、內收運動。2)抽屜試驗(又稱推拉試驗)囑病人屈膝九十度，足平放床上，檢查者用一肘部壓住傷肢足背以固定之。同時用雙手握住小腿上端作前後推拉，正常可有輕度(在0.5釐米左右)的前後活動;若向前活動度過大與疼痛，則說明前十字韌帶斷裂或鬆弛;向後活動度過大與疼痛，則提示後十字韌帶斷裂或鬆弛。3)迴旋擠壓試驗 檢查右膝外側半月板損傷時，檢查者立于患者右側，用右手握住右足，左手放在右膝部以穩定大腿和感觸異常音響或跳動，先使小腿在內旋位充分內收、屈曲，然後外展、伸直，注意在伸直過程中有無彈響及疼痛;檢查內側半月板損傷時，先使小腿在外旋位充分外展屈膝，然後內收伸直。響聲清脆者多為半月板損傷，聲音大而伴有跳動者多為盤狀半月板。
(3)踝、足部：1)扁平足：正常時，站立後足弓下方可插入一個手指;輕度扁平足足弓下部手指不能插入，但足弓尚未全部著地;較重的扁平足則足內緣著地，舟狀骨明顯向內隆起甚至接觸地面，足呈外翻外展姿態。檢查其鞋底則內側磨損較多。柔軟性的扁平足，在不負重的情況下足弓外形尚正常，但站立時足弓即塌陷;痙攣性扁平足則活動受限，在不負重情況下亦有明顯畸形。2)馬蹄足：在站立時僅能前足掌著地，跟腱有攣縮;日久則前足掌增大且有胼胝，足後跟部顯小。3)內翻足：站立或行走時，僅以足外側負重，跟腱向內偏斜。足外側或第五趾骨頭下方有胼胝，鞋底或鞋面外側有磨損。馬蹄足與內翻足多合併存在，稱為馬蹄內翻足。4)外翻足：畸形與內翻足相反，足內側縱弓下陷，鞋底內側磨損。5)仰趾足(又稱跟足)：站立時負重以足跟為主，走路時足前部不能用力著地，日久則前足掌變小，足後跟增大且有胼胝。6)高弓足：足弓較正常高，僅部分病人有症狀。7)拇外翻(常合併扁平足)足拇趾向外側偏斜，較重者拇趾位於第2、3趾下面將第2趾頂起。此時可併發2、3趾錘狀趾畸形。
6、脊柱部檢查
(1)頸部：觸診扭傷或“落枕”，壓痛點多見於棘間韌帶或兩側項肌。頸椎棘突間觸到痛性硬結或索條，可能是項韌帶鈣化。頸椎病或頸椎間盤突出症，壓痛多在傷側下部頸椎旁及肩胛內上角處，且向傷側上肢放射。頸椎骨折、結核的壓痛點位於患椎棘突部。
(2)胸、腰椎和骶髂部：可根據情況，選取立位元、坐位、俯臥位、仰臥位、側臥位等體位進行檢查。脊柱後凸有兩種類型，一種呈弧形，又稱圓背，常見於姿勢性後凸、椎體骨骺炎、類風濕性脊柱炎等;另一種呈角狀，或稱駝背，常見於脊柱結核，椎體屈曲型壓縮性骨折等。輕度角狀後凸不明顯者，可用滑動觸診法，手指放在棘突上由上而下迅速滑動，即可觸到後凸的部位。前凸增加常見於脊椎滑脫症、先天性髖關節脫位或炎症所致的髖關節屈曲畸形。
脊柱側彎應記明方向及部位，是“C”形或反“C”形，是“S”形或反“S”形。側凸不明顯者，可用滑動觸診法，即用中指放在棘突上，食、環指緊貼在棘突旁用力由上而下滑動觸摸，測定有無彎曲，同時可觀察觸摸後的充血帶是否正直。脊柱側彎常兼有縱軸旋轉，外觀棘突連線並無彎曲，僅表現為兩側肋骨、腰肌的不對稱。當病人向前彎腰時可看出兩側肩胛骨、腰肌的高度有明顯差異。
背肌在脊柱兩側隆起，脊柱在中央呈現一條溝狀。經常在彎腰位工作或缺乏鍛煉者，兩側背肌萎縮變平，而中央的棘突呈現一條隆起。腰痛患者有時會出現保護性腰肌緊張或痙攣。
(三)X線及其它檢查
X線檢查，是傷科疾病很有價值的診斷方法之一。X線照片至少必須拍攝兩個方位，即正位片和側位片。對某些部位還必須加攝特殊體位的照片，例如瞭解脊椎椎弓峽部，應拍攝左右兩側的斜位片;觀察第1頸椎或寰樞關節，須攝正位張口片。拍攝長管骨骨幹最好包括其上、下關節，因為在其上下部關節處可能另有損傷，如尺骨上三分之一骨折可能合併橈骨小頭脫位;脛骨中下三分之一骨折，可兼有腓骨上部骨折等。兒童四肢靠近骨骺部位的損傷，有時不易辨明有無骨折及骨折段移位元的情況，需加攝健肢相應部位照片作為對比。對危重病人應在採取急救措施後，再進行X線照片，以免拍片時引起意外。X線檢查必須與臨床其它檢查相結合，才能得出正確的診斷。如腕舟骨骨折，初期在陽溪穴處有明顯壓痛，而X線照片上可能未見明顯骨折現象，往往在2周後再行照片檢查，才能顯示出骨折的裂縫。懷疑有惡性腫瘤時，還應進行活體組織檢查，測定血清中鈣、磷、鹼性磷酸酶的含量，必要時還需作尿蛋白檢查等。
結語：本文主要給大家介紹了關於臨床檢查的相關方法，針對不同的部位，進行不同的診斷，對於病情的發現和治療是非常有利的，所以它對於醫療活動是非常重要的。
