在長時間的勞作過程中， 經常會出現腰部扭傷的情況， 開始的時候都是一種急性的症狀， 如果不加以治療就會慢慢演變成慢性的。 那麼你知道急性腰扭傷的病因和表現有哪些嗎？應該如何治療急性腰扭傷呢？通過下文來瞭解一下吧。
急性腰扭傷
腰部脊柱是一根獨立的支柱， 承擔著人體百分之六十以上的重力， 並從事著複雜的運動。 其前方只有鬆軟的腹腔和髂腰肌， 附近僅有一些肌肉、筋膜和韌帶， 無骨性結構的保護。 故在負重或不協調的運動中， 椎體間關節、後關節、腰骶關節、骶髂關節、韌帶及周圍的肌肉、筋膜等極易受到損傷。
急性腰扭傷的病因病理
1.病因：在長期的生活和勞動中， 不少人有過腰部扭閃的經歷。 導致腰部扭傷的原因很多， 歸納起來有以下幾種情況：
(1)彎腰提取重物或挑擔、舉重時， 由於身體兩側用力不平衡， 致使腰部的肌肉、筋膜、韌帶、關節的單獨損傷， 或兩重以上的組織同時扭傷。 正如《金匱翼》記載：“瘀血腰痛者， 閃挫及強力舉重得之。 ”
(2)在外力作用下， 脊柱的過屈或過伸動作均可引起腰扭傷。 或腰部直接受外力的推動， 使腰部筋肉扭傷或撕裂， 甚至造成撕脫性骨折。
(3)站立姿勢不正確， 突然扭轉腰部或呵欠、劇咳等， 均可引起腰部扭傷或岔氣。
2.病理：由於外力的作用， 脊柱關節發生超出正常生理活動範圍的一過性過度牽扯及扭轉後， 其小關節或周圍筋肉組織發生移位元、扭轉或撕裂， 致組織充血或腫脹， 日久瘀坑機化形成粘連。 關節囊破裂時， 伴有關節內出血、腫脹， 機化後形成索狀結締阻織， 造成關節內粘連。 偶有韌帶的過牽而把其附著的骨組織撕下， 造成撕脫性骨折， 或引起腰背筋膜及神經組織損傷。 《金匱翼》記載“蓋腰者， 一身之要， 屈伸俯仰， 無不由之， 若一有損傷， 則血脈凝澀， 經絡壅滯， 令人卒痛不能轉側。 ”說明了氣滯血瘀、筋位不合是急性腰扭傷的主要病理改變。
急性腰扭傷的臨床表現與診斷
(一)臨床表現
1.腰背痛：發病驟然， 傷後即感腰部一側或兩側局限性疼痛。
2.局部壓痛點：在扭傷早期， 受傷局部多有固定壓痛點， 並與自述疼痛部位相一致。 為了確定痛點， 用拇指在腰部反復觸壓， 可在下列部位找出最敏感的痛點。 如肌肉和筋膜損傷， 壓痛點多位於骶棘肌處、第3腰椎橫突部和髂骨脊後部;棘間韌帶損傷， 壓痛點在脊柱中線棘突之間， 屬深壓痛;棘上韌帶損傷壓痛點在中線棘突上， 屬淺壓痛;椎間小關節損傷， 壓痛點在椎旁深處;腰骶關節損傷，
3.腰背肌痙攣：多數病例受傷側腰肌緊張或痙攣， 病人站立或向前彎腰時更加明顯， 並使疼痛增劇， 長時間臥床休息， 緊張的肌肉可變鬆軟， 但用手觸壓後又可緊張。 腰部一側受傷時， 向對側彎曲肌肉痙攣明顯且劇痛。
4.脊柱側彎：腰部肌肉、筋膜的扭傷、撕裂引起的疼痛， 必然導致肌肉發生痙攣， 不對稱的肌痙攣， 可引起脊柱向傷側的側彎改變。 脊柱的側彎是為了照顧受傷組織， 使病變周圍組織免受擠壓所產生的一種保護性自動調節。 疼痛與痙攣解除後， 側攣的脊柱即可正直。
5.牽扯性下肢痛：牽扯性下肢痛系腰肌或韌帶扭傷、撕裂後刺激了有關神經所致牽扯(涉)的部位， 多為臀部、大腿後部和大腿前內側等處。
(二)診斷要點
1.有明顯外傷史。 應詳細詢問腰部受傷時的具體細節， 對診斷有重要幫助。
2.腰部有明顯的疼痛部位及局限性壓痛點。 注意壓痛的程度和部位的深、淺及範圍。
3.腰背痛伴有腰肌緊張與脊柱側彎， 或牽扯性下肢疼痛。
4.韌帶損傷， 在腰前屈時疼痛明顯或加重、伸腰時無顯著改變。 肌肉和筋膜損傷， 轉動伸屈腰部時均可使疼痛加重。 在前屈姿勢下旋轉腰部， 若活動受限或疼痛增劇， 則系腰椎小關節的損傷。
5.X線拍片檢查， 多無明顯異常提示。 除疑有骨折外， 多數病例不必拍片。
急性腰扭傷的手法治療
1.原則：舒筋跳絡、活血散瘀， 解痙鎮痛。
2.施術部位：病變局部(腰部)及其壓痛點。
3.主要手法：推、揉、振、動。
4.取穴：扭傷、人中、腎俞、痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等穴。
5.時間與刺激量：每次治療十五到二十分鐘為宜，手法刺激宜輕，穴位刺激宜重。
6.手法操作(分以下七個步驟)
(1)按摩扭傷人中法：病人取仰臥位。術者用拇指點、揉、推、按對側扭傷穴(陽池與曲池穴連線上四分之一處)1到2分鐘;拇指或中指端壓撥人中穴1分鐘左右。肌肉和筋膜損傷，應側重刺激扭傷穴，韌帶及小關節損傷，應側重刺激人中穴。
(2)推揉分撥理筋法：病人取俯臥位。術者立於側旁，用雙手掌或拇指由上而下(從內上向外下)做“八”字形分推數遍，雙手掌自上而下揉脊柱兩側腰肌(以骶棘肌為主)3到5遍，拇指在最痛點處揉、撥(每個痛點2分鐘)並順其纖維方向推理筋肉數遍。
(3)壓振腰部痛點法：病人取俯臥位，術者雙掌重疊放於痛點部位、隨病人深呼吸向下垂直壓振5到7次(呼氣時壓振、吸氣時抬起)。
(4)捏擠脊柱兩側法：病人取俯臥位。術者雙手多指或手掌由下腰部至中胸部捏、擠脊柱兩側背肌3到5遍。
(5)按壓俞穴動腰法：病人取俯臥位。術者雙手拇指分別按壓兩側環跳、殷門、委中、承山等穴、同時囑病人主動活動腰部。
(7)屈膝屈髖動腰法：病人取仰臥位。術者雙手拇指揉壓陽陵泉、足三裡穴零點五到1分鐘。而後做屈膝屈髖或迴旋活動腰部。
注意事項
1.若有後關節錯位，可在側臥位施“推肩扳髖復位法”，坐位施“握腕拉臂推棘法”。急性腰扭傷亦可在俯臥位施“托腿按腰晃伸法”。
2.治療期間，病人應臥硬板床休息，限制腰部晃動3到5日。
結語：看完這篇文章，相信大家對於急性腰扭傷的相關知識都有了較為深入的瞭解了。通過正確的治療手法可以對急性腰扭傷起到很好的治療作用，這也避免了向慢性惡化的趨勢。
3.主要手法：推、揉、振、動。
4.取穴：扭傷、人中、腎俞、痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等穴。
5.時間與刺激量：每次治療十五到二十分鐘為宜，手法刺激宜輕，穴位刺激宜重。
6.手法操作(分以下七個步驟)
(1)按摩扭傷人中法：病人取仰臥位。術者用拇指點、揉、推、按對側扭傷穴(陽池與曲池穴連線上四分之一處)1到2分鐘;拇指或中指端壓撥人中穴1分鐘左右。肌肉和筋膜損傷，應側重刺激扭傷穴，韌帶及小關節損傷，應側重刺激人中穴。
(2)推揉分撥理筋法：病人取俯臥位。術者立於側旁，用雙手掌或拇指由上而下(從內上向外下)做“八”字形分推數遍，雙手掌自上而下揉脊柱兩側腰肌(以骶棘肌為主)3到5遍，拇指在最痛點處揉、撥(每個痛點2分鐘)並順其纖維方向推理筋肉數遍。
(3)壓振腰部痛點法：病人取俯臥位，術者雙掌重疊放於痛點部位、隨病人深呼吸向下垂直壓振5到7次(呼氣時壓振、吸氣時抬起)。
(4)捏擠脊柱兩側法：病人取俯臥位。術者雙手多指或手掌由下腰部至中胸部捏、擠脊柱兩側背肌3到5遍。
(5)按壓俞穴動腰法：病人取俯臥位。術者雙手拇指分別按壓兩側環跳、殷門、委中、承山等穴、同時囑病人主動活動腰部。
(7)屈膝屈髖動腰法：病人取仰臥位。術者雙手拇指揉壓陽陵泉、足三裡穴零點五到1分鐘。而後做屈膝屈髖或迴旋活動腰部。
注意事項
1.若有後關節錯位，可在側臥位施“推肩扳髖復位法”，坐位施“握腕拉臂推棘法”。急性腰扭傷亦可在俯臥位施“托腿按腰晃伸法”。
2.治療期間，病人應臥硬板床休息，限制腰部晃動3到5日。
結語：看完這篇文章，相信大家對於急性腰扭傷的相關知識都有了較為深入的瞭解了。通過正確的治療手法可以對急性腰扭傷起到很好的治療作用，這也避免了向慢性惡化的趨勢。
