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患便秘是否易誘發食管癌:

食管癌臨床表現為咽下困難,進食時胸骨後不適、摩擦感、微痛或異物停留感,吞咽疼痛,消瘦及惡病質等, 一部分病人可出現便秘, 食管癌是指原發於食管的癌瘤,主要包括鱗癌、腺癌、未分化小細胞癌、癌肉瘤等。

並不是所有食管癌患者都會出現便秘的, 這種人群還占少數, 它可分為兩種類型:瘀血內結型、陰虛津枯型, 造成食管癌患者便秘的原因可簡單分為兩個方面:1、病人由於吞咽困難或疼痛而進食減少,尤其是纖維素含量高的食物攝入減少,食物對胃腸的機械性、化學性及溫度刺激減弱,胃腸粘膜的感受器興奮性降低,蠕動減少。

2、病人疲倦,乏力,運動量減少,人體各個系統的活動水平均降低,腸平滑肌處於鬆弛狀態,結腸運動減弱,致糞便在腸內停留時間過久,水分被吸收過度,大便排出困難。

食管癌屬於中醫學“噎膈”病之範疇,其基本病機為食管阻滯、胃氣不降,但有標本虛實氣血之分,病之標為氣滯、痰阻、血瘀及其相互兼雜,病之本指津虧、血耗、陰陽虛損。 一般瘀血內結型、陰虛津枯型及脾腎陽虛型易出現便秘。 便秘出現的基本機理是津液不足,水少舟停, 或氣陽虛衰,無力推動所致,因熱邪內鬱所致便秘者偶見。

出現上述情況可以使用大黃治療, 它是中醫治療便秘的常用藥物之一,具有瀉熱毒,破積滯,行瘀血功能,主要用於熱結便秘。

食管癌患者多是虛實兼挾之證,單純熱結者少見,常是陰虛者多,因此大黃並不適用陰虛便秘, 但可配合其它藥物用,如增液承氣湯就是由大黃、甘草、芒硝、元參、麥冬、生地組成,具有增液生津,通下導便作用。 如果食管癌患者腹脹明顯,便秘不下為主要痛苦,可用生大黃泡水代茶飲用,但是便下即停服,不可久服,否則犯虛虛之戒,使患者健康狀況更差。

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