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胰腺癌病理分型中的幾類腫瘤

通常所說的胰腺癌是對於胰腺腫瘤的統稱, 可以通過病例分型將其分為幾類, 本文介紹導管腺癌之外的幾類胰腺癌:

1.腺泡細胞癌

腺泡細胞癌僅占胰腺癌的1%, 腫瘤細胞呈多角形、圓形或矮柱形。 核圓、常位於基底部。 瘤細胞排成腺泡狀或條索狀, 胞漿強嗜酸性顆粒狀。 電鏡和免疫組織化學均顯示瘤細胞的腺泡細胞特徵, 如豐富的粗面內質網和酶原顆粒。 腺泡細胞癌主要轉移至局部淋巴結、肝、肺或脾。

2.小腺體癌

小腺體癌為少見類型的胰腺癌。 胰頭部較為多見。 鏡下, 腫瘤由很多小腺體結構及實性癌巢組成,

其間有纖細的纖維間隔。 細胞可為立方或柱狀, 核較為一致, 常見小灶性壞死, 在小腺體的腔緣可見少量粘液。 近來研究表明, 此型胰腺癌可能為腺泡細胞和內分泌細胞複合性腫瘤。

3.大嗜酸性顆粒細胞性癌

此型腫瘤罕見, 其腫瘤細胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿, 核圓形或卵圓形, 排列成小巢狀, 其間有纖維間隔分隔, 電鏡瘤細胞胞漿內充滿肥大的線粒體。

4.小細胞癌

胰腺的小細胞癌形態上與肺小細胞癌相似, 約占胰腺癌的1%~3%。 由一致的小圓細胞或燕麥樣細胞構成, 胞漿很少, 核分裂很多, 常有出血壞死, NSE(神經元特異性烯醇化酶)免疫組化染色陽性, 此型預後很差, 多在2月內死亡, 其起源尚不清楚。

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