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診斷三叉神經痛的8項指標

診斷三叉神經痛應關注的8項指標如下:

年齡與性別:年齡多在40歲以上, 中、老年人為多。 女性略多於男性, 約為3:2。

疼痛部位:右側多於左側, 疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經的某一支, 但以二、三支最常見, 其疼痛範圍絕對不超越面正中線。

疼痛性質:如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛。

疼痛的規律:發作無規律, 而疼痛發作時間由僅數秒乃至1 - 2 分鐘, 常突發驟停, 初起病時發作次數少, 漸長, 數分鐘至數小時不等, 發作逐漸頻繁, 疼痛逐漸加重劇, 晚疼痛發作減少。

誘發因素:說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等可誘發。

致患者惶惶不可終日, 委靡不振, 行動謹微, 甚至不敢洗臉、刷牙、進食、說話很小聲, 唯恐引起發作。

扳機點:扳機點又稱“觸發點”, 常位於上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌等處。 輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作。

表情和顏面部變化:發作時常突然停止說話、進食等活動。 疼痛側面部呈現痙攣狀, 即“痛性痙攣”, 皺眉咬牙, 張口掩目, 或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚, 眉毛脫落, 結膜充血, 流淚及流涎。 表情呆板, 精神緊張, 焦慮狀態。

(8)神經系統檢查:無異常體征.詢問病中多可確定診斷, 顱腦CT、MRI等檢查, 有助於除外繼發性三叉神經痛。

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