飽餐之後， 想美美地睡上一覺， 可是剛剛躺下， 卻覺得胸部灼熱， 口中泛酸， 嘴裡好象含了顆酸葡萄。 有時甚至夜間睡眠中突然被酸水嗆醒， 頻發咳嗽， 坐起來就會感覺好些。
正常情況下， 人體胃內分泌的胃酸與食物混合後， 經十二指腸進入小腸。 食管與胃連接部有幾大“御前衛士”守門， 防止胃酸反流， 其中包括：食管下括約肌、隔、隔食管韌帶等。 若上述守門衛士“失職”， 特別是食管下括約肌“不作為”， 就會造成胃食管反流。
那麼， 什麼原因使“御前衛士”卸下盔甲?
首先是賁門手術， 手術造成食管下括約肌結構的破壞。
其次是某些激素(縮膽囊素、胰高血糖素等)、高脂肪食物、藥物(如鈣拮抗劑、安定)等， 導致食管下括約肌壓力下降。
另外， 腹內壓力及胃內壓超過食管下括約肌壓力， 也可引起胃食管反流。
反流物中的胃酸、胃蛋白酶及膽汁刺激食管黏膜， 甚至刺激咽喉部引起反酸、燒心、噁心、胸痛和睡眠障礙， 有時還引起咳嗽、哮喘及咽喉炎。 部分病人反酸、燒心、胸痛等典型症狀可不明顯， 僅表現為咳嗽、哮喘、聲嘶等不典型症狀， 常輾轉于五管科、呼吸科、心內科等科室診療， 長期不能得到及時診治。
讓胃酸老實待在“家裡”
讓胃酸安分守已， 老實待在胃中的方法有多種， 如改變生活方式、藥物治療及手術治療。 究竟孰優孰劣， 還是讓它們比一比吧。
改變生活方式 由於肥胖可使腹內壓力增加， 從而誘發或加重胃酸反流， 故肥胖者應減輕體重。 睡前4小時避免進食或飲水， 餐後不宜立即平臥。 儘量少抽煙， 少喝酒、濃茶、咖啡， 少吃高脂肪食物， 以免降低食管下括約肌壓力。 要避免飽食、緊束腰帶， 積極治療便秘、慢性咳嗽等易引起腹壓增加的疾病。 運動可幫助消化， 減少胃內食物儲積， 減少食管反流機會。
藥物治療 一般採用抑酸劑及促胃腸動力藥。 胃食管反流病的“罪魁禍首”是胃酸， 抑酸劑通過抑制胃酸的分泌， 減少胃酸“氾濫”入食管或咽部， 從而消除燒心、反酸、胸痛等症狀。 目前常用的藥物是質子泵抑制劑及H2受體阻滯劑。 此外， 促胃腸動力藥如多潘立酮可以促進胃排空，
■手術治療
包括胃鏡下手術及外科手術， 主要是胃底折疊及食管裂孔疝的修補。 因為有創傷性， 手術治療僅適用於有明確器質性病變且藥物治療無效的病人。
■沒症狀， 也要防酸“出門”
胃食管反流病在治癒停藥後， 症狀常會復發。 因此， 經治療症狀好轉後， 仍應注意維持良好的生活方式及飲食習慣。 藥物治療要規範， 病情嚴重者如食管潰瘍、食管狹窄， 需要長療程維持治療。 對於有反流症狀， 但不伴有食管炎的病人， 可採取按需維持治療的方法， 即症狀發生時服藥， 好轉穩定時停藥， 這樣既可保持良好的健康狀態， 又可減少藥物的使用。 另外， 對於有併發症(食管潰瘍、狹窄)的病人，
