病因
臨床表現
由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟， 有寒戰、高熱、腰背痛加劇， 並有明顯的神經根刺激症狀， 患者因劇烈疼痛而不敢翻身， 輕微的震動都可以觸發抽搐狀疼痛。 體征則有腰部肌肉痙攣與壓痛， 活動障礙， 原有的神經根刺激症狀加重， 做直腿抬高試驗時甚至足跟難以離開床面。 由毒性較低的細菌， 如白色葡萄球菌所致的感染則起病緩慢， 全身症狀與體征都比較輕， 病程趨向於慢性。
檢查
1.血常規
可見白細胞計數增高， 血沉增快。
2.放射性核素
骨顯像與MRI檢查可以早期發現病變， 在MRI片上可見病變椎間隙的兩個相應的椎體有對稱性炎性異常陰影。
3.X線檢查
(1)第一階段
椎間隙變窄， 發生於起病頭3個月以內。
(2)第二階段
從起病3個月後開始， 表現為軟骨下骨質進行性硬化， 鄰近椎體密度增加， 側位元片上特別明顯。
(3)第三階段
鄰近椎體骨板進行性不規則， 椎體緣出現反應性硬化。
(4)第四階段
椎間隙呈氣球樣改變， 伴椎體侵襲， 仍可見椎體密度變化。
診斷
椎間隙感染的早期診斷比較難， 特別是血源性椎間盤感染的診斷， MRI檢查可以早期發現病變， 在MRI片上可見病變椎間隙的兩個相應的椎體有對稱性炎性異常陰影。 X線檢查有助診斷。
併發症
最嚴重併發症為截癱。
治療
1.藥物治療
選用足量抗生素並給以全身支持療法。 在全身與局部症狀消退後還需口服抗生素4～6周。
2.局部引流
對神經根刺激症狀明顯， 難以忍受者， 可行椎間盤穿刺抽吸， 或留置塑膠管引流。
3.手術治療
手術適用於已出現截癱的患者。 手術方法有兩種：椎板切除減壓術和病灶清除術。 部分慢性病例症狀反復出現， 對出現脊椎不穩定表現者， 可做病灶清除術或脊柱融合術。
預後
經過治療， 部分病例病變局限於椎間盤內， 部分病例病變可擴展至鄰近椎體。 後期可出現骨橋， 極為堅硬。 除急性金黃色葡萄球菌感染外， 一般很少有骨性融合。
椎間隙感染患者的注意事項
根據醫生的建議合理飲食。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對椎間隙感染的相關知識有了全新的認識了呢， 椎間隙感染這類型的疾病在我們生活中時有發生， 對於此類疾病我們要加強平時的預防措施， 避免此類疾病的發生。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
