1.侵潤與種植
癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器, 也是常見的結腸癌的轉移方式。 癌細胞脫落在腸腔內, 可種植到別處粘膜上, 脫落在腹腔內, 可種植在腹膜上, 轉移灶呈結節狀或粟粒狀, 白色或灰白色, 質硬。 播散全腹腔者, 可引起癌性腹膜炎, 出現腹水等。
2.器官轉移
結腸癌的遠處轉移主要是肝臟, 約50%的患者會發生術前或術後肝臟轉移。 資料又顯示:約有30%的患者在手術前已有B超或CT無法檢測的陰匿性肝轉移。 結直腸癌肝轉移灶切除術是安全的, 而且是有可能提高已經轉移患者長期生存率的治療方法。
3.血行轉移
一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟, 後到肺、腦、骨等其它組織臟器。 這種結腸癌的轉移方式一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內, 但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致, 甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。
4.淋巴轉移
是常見的結腸癌的轉移方式之一。 淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散, 但也有不依順序的跨越轉移。