在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨, 叫半月板, 其邊緣部較厚, 與關節囊緊密連接, 中心部薄, 呈游離狀態。 內側半月板呈“c”形, 前角附著於前十字韌帶附著點之前, 後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間, 其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。 外側半月板呈“o”形, 其前角附著於前十字韌帶附著點之前, 後角附著於內側半月板後角之前, 其外緣與外側副韌帶不相連, 其活動度較內側半月板為大。 半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動, 伸膝時半月板向前移動, 屈膝時向後移動。
【臨床表現】
多數有明顯外傷史。 急性期膝關節有明顯疼痛, 腫脹和積液, 關節屈伸活動障礙, 急性期過後, 腫脹和積液可自行消退, 但活動時關節仍有疼痛, 尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯, 嚴重者可跛行或屈伸功能障礙, 部分病人有“交鎖”現象,
1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位, 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。 檢查時將膝置於半屈曲位, 在膝關節內側和外側間隙, 沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部), 用拇指由前往後逐點按壓, 在半月板損傷處有固定壓痛。 如在按壓的同時, 將膝被動屈伸或內外旋轉小腿, 疼痛更為顯著, 有時還可觸及到異常活動的半月板。
2.麥氏(mcmurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰臥, 檢查者一手握小腿踝部, 另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲, 然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋, 逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性, 根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。