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中醫將股骨頭壞死分3期

中醫學對於股骨頭壞死沒有明確的記載, 根據其臨床症狀, 將其歸屬於“骨痹”、“骨蝕”或“骨痿”等範疇。 從春秋至明清時代, 中醫學雖對股骨頭壞鏹有不少論述, 但並不系統, 認為本病的發病原因是先天稟賦不足, 創傷勞損及外邪內蘊所致。 依據此機理, 在診斷上, 中醫將股骨頭壞死分為以下3期, 並進行辯證論治:

Ⅰ期(氣滯血瘀為主), 為早期股骨頭壞死。 主要症狀是髖關節疼痛向膝關節反射, 時輕時重, 勞累或受涼後加重, 休息後減輕。 痛有定處, 脹痛或刺痛。 髖周肌肉緊張或痙攣, 行走不利。 檢查發現髖關節前側腹股溝中點、內收肌肌腱、大粗隆上部、臀中肌、坐骨結節處有壓痛,

早期以髖關節內旋活動受限明顯。 舌紫暗, 脈沉澀。

Ⅱ期(肝腎虧損為主), 為中期股骨頭壞死。 主要症狀是髖關節疼痛持續不減, 下肢乏力, 關節活動受限加重, 行走不利或輕度跛行, 腰背酸軟。 檢查可見上述體征更加明顯, 肌肉萎縮也明顯, 髖關節活動明顯受限, 如內旋、屈曲、外展, 其次是外旋、後伸, 步態跛行。 舌苔薄白, 脈沉細。

Ⅲ期(氣血兩虛為主), 為股骨頭壞死晚期。 主要症狀是髖關節疼痛時隱時現, 或持續性疼痛, 下肢無力, 肌肉萎縮變細, 或肢體出現短縮, 走路跛行, 關節活動受限更加嚴重, 體征也明顯加重, 神疲氣短, 舌質淡紅, 脈弦細。

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