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盤點:皮肌炎的誤診特區

盤點:皮肌炎的誤診特區。 皮肌炎又稱皮膚異色性皮肌炎, 屬自身免疫性結締組織疾病之一, 是一種主要累及橫紋肌, 呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變, 可伴有或不伴有多種皮膚損害, 也可伴發各種內臟損害。 因其症狀與其他皮膚病有相似之處, 所以有時會造成誤診。 那下面就來看一下, 皮肌炎的誤診特區:

皮肌炎的誤診特區系統性紅斑狼瘡:皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑, 指節伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑、指間關節和掌指關節伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細血管擴張紅斑有所區別。

SLE多系統病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主、聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見, 此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高, 需要時肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。

皮肌炎的誤診特區系統性硬皮病:皮肌炎的後期病變如皮膚硬化, 皮下脂肪組織中鈣質沉著, 組織學上也可見結締組織腫脹, 硬化、皮膚附近萎縮等, 但在系統性硬皮病病初期, 有雷諾氏現象, 顏面和四肢末端腫脹、硬化以後萎縮為其特徵、肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著, 為實質性肌炎, 而在系統性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現, 且為間質性肌炎可作鑒別。

皮肌炎的誤診特區風濕性多肌痛症:通常發生在40歲以上,

上肢近端發生彌漫性疼痛較下肢為多, 伴同全身乏力, 患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關節, 無肌無力, 由於失用可有輕度消瘦, 血清CPK值正常, 肌電圖正常或輕度肌病性變化。

皮肌炎的誤診特區嗜酸性肌炎:其特徵為亞急性發作肌痛和近端肌群無力, 血清肌漿酶可增高, 肌電圖示肌病變化, 肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細胞炎性浸潤, 有時呈局灶性變化, 為嗜酸性細胞增多綜合征病譜中的一個亞型。

皮肌炎患者注意以上幾種皮膚病, 如出現可疑情況儘快到皮膚病醫院進行確診治療。 推薦閱讀:皮肌炎的中藥療法

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