硬皮病檢查該做什麼好

 無論局限型或系統型.受累或未受累皮膚的感覺時值測定均較正常明顯延長.

1.一般檢查部分病人可有貧血、血紅蛋白降低。 貧血最常見的原因是與慢性炎症有關的增生低下性貧血， 亦可因胃腸道受累導致鐵、葉酸或維生素B12吸 收障礙而繼發缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血。 微血管病性溶血性貧血常與腎臟受累有關， 由存在於腎小動脈內的纖維蛋白所引起。 病人可有血嗜 酸性粒細胞增多， 血小板升高。 有腎臟受累時出現蛋白尿、血尿、白細胞尿和各種管型、血肌酐、尿素氮升高， 肌酐清除率下降。

尿17羥、17酮皮質醇測定值偏 低。

病人可有血沉增快， 但C-反應蛋白一般正常。 血清白蛋白降低、球蛋白增高， 可有多克隆恩γ球蛋白血症， IgG、IgA、IgM升高， 冷球蛋白升高。 血中纖維蛋白原含量增高。 病人受累或未受累的皮膚感覺時值測定均較正常明顯延長， 可達正常的5～12倍。

2.免疫學檢查 以人類喉癌細胞作底物來檢測抗核抗體， 約95%的病人可為陽性。 螢光核型可為斑點型、核仁型和抗著絲點型 。 其中斑點型和核仁型對硬皮病， 特別是彌漫型硬皮病的診斷較有意義。 抗核仁抗體對硬皮病的診斷相對特異， 可見於 20%～30%的病人， 已證實與硬皮病有關的抗核仁抗體為抗RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗體， 可見於5%～40%的彌漫型硬皮病， 病人心、腎受累出現率較高。

抗著絲點型抗體可見於50%～90%的 CREST綜合征，

60%～80%的局限型硬皮病以及10%的彌漫型硬皮病病人， 偶見有雷諾現象的病人， 很少見於其他結締組織病。 抗著絲點抗體被認為是 CREST綜合征的標記抗體， 該抗體陽性的病人易出現皮膚毛細血管擴張和皮下鈣質沉積， 比該抗體陰性者出現肺部疾患少， 且它的滴度不隨時間和病程而變化， 對CREST綜合征的早期診斷和硬皮病的分類均有幫助。

對硬皮病診斷有高度特異性的抗核抗體是