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小兒腎綜 預防復發是關鍵

腎病綜合征(簡稱腎綜)是腎小球疾病中的一組臨床症候群。 診斷標準為大量蛋白尿和低蛋白血症。 其中很多患兒對激素敏感, 但復發率高, 所以預防復發具有重要意義。

正規運用激素 激素的正規運用是取得療效和預防復發的首要措施。 隨意增減或停用是導致復發的重要原因, 激素的運用應遵循“首始量足, 撤減要慢, 療程要長”的基本原則。

合理加用細胞毒類藥物 在用激素的同時加用細胞毒類藥物, 可避免或減少復發。 但細胞毒類藥物副作用較嚴重, 所以運用應慎重。

安排合理膳食 病初水腫明顯,

尿少, 可嚴格限鹽, 以免進一步引起水鈉瀦留, 加重腎損傷。 長期進高蛋白飲食可促進殘餘腎單位處於高凝狀態, 導致腎小球硬化, 致使小兒腎病綜合症變成難治或頻繁復發。 對於嚴重浮腫者, 一般每日攝入鈉鹽少於2克, 蛋白攝入應每日1.2-1.8克/千克。 腎功不全者, 每日應在0.8克/千克以下。

合理安排休息 過度勞累可使腎病綜合征復發。 對水腫明顯有合併感染的患兒應絕對臥床休息。 時間不少於2~3周。 待水腫消退、感染控制, 可床上或下床走動 , 總休息時間不少於3-6個月。 待病情恢復, 激素療程完成後, 逐漸增加活動量, 但亦應防止過勞。

預防感染和感冒 流行病流行期間, 患兒避免去公共場所和人群擁擠的地方, 一旦患上呼吸道感染,

應及時進行治療。 要保持室內空氣新鮮, 注意根據氣候變化增減衣服, 預防感冒。 加強皮膚護理, 勤洗澡及更換衣褲;對頻繁復發的小兒腎病患者, 可給予增加機體免疫力的藥。 注意保持口腔清潔, 每日督促患兒刷牙或含漱, 嚴防病從口入;注意高度水腫的患兒, 勤翻身, 防止皮膚擦傷, 預防褥瘡發生, 陰囊水腫時, 可用棉墊將陰囊托起。

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