腰肌勞損的症狀通常會在勞累時加重， 休息時減輕， 適當活動和經常改變體位時減輕， 活動過度又加重。 不能堅持彎腰工作。 常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 腰部有壓痛點， 多在骶棘肌處， 髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。 腰部外形及活動多無異常， 也無明顯腰肌痙攣， 少數患者腰部活動稍受限。
但是， 腰椎突出和腰肌勞損在症狀上有一些相似性， 兩者都會出現腰酸背痛、渾身無力等等症狀， 但是兩者又是完全不同的兩種疾病， 那麼怎樣鑒別腰椎突出和腰肌勞損呢?
1、是否出現腿痛症狀
腰椎間盤突出的疼痛通常伴有腰痛和腿痛。 腰椎間盤突出患者則多有坐骨神經痛， 不同的是， 腰肌勞損通常只有腰痛， 因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。
2、活動是否受限， 腰部活動度是否受影響
腰椎間盤突出症患者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。 而腰背肌勞損患者腰部活動度一般影響不大， 通常是早晨起床或久坐起立時， 腰背痛誘發加劇， 相反活動開來後可明顯緩解。
3、壓痛點是腰背部中間還是兩邊
腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛， 而腰背肌局部有壓痛， 即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。 尤其對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，
對於純腰痛的患者而言， 部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛， 壓痛點主要位於棘突旁， 距離中線1. 5 - 3cm處， 即背部中間。 壓痛時， 可出現沿神經根走行的下肢放射痛。 從痛感來講， 腰椎間盤源性腰痛表現為隱隱作痛， 而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛， 甚至是劇烈疼痛。
4、做CT或核磁共振檢查
腰背肌勞損是指腰部肌肉， 筋膜與韌帶軟組織慢性損傷， 臨床主要表現以腰痛為主， 檢查脊柱外形一般正常。 腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎， 相應椎間隙變窄， 兩側不等寬， 骨贅形成等。 而CT或核磁共振則可準確發現腰椎間盤的退變程度，
溫馨提示：腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個完全不同的疾病， 但由於症狀都有腰背痛、腰背無力感， 沒有專業背景的人容易混淆， 延誤治療。 因此， 要注意區分腰椎間盤突出和腰肌勞損， 早做治療。
