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喉癌術後吞咽障礙的影響因素

喉癌患者手術後經常出現吞咽功能障礙, 給患者的康復和生活造成一定程度的阻礙, 以下幾種因素應多加注意。

1、喉癌患者手術中沒有保留會厭, 為患者術後吞咽障礙埋下隱患。 會厭是咽喉裡的指揮系統, 而咽喉是食物和空氣的必經之路, 食物由口腔咽下後經咽喉部進入食管到胃, 失去會厭吞咽就不那麼順利。

2、切除杓狀軟骨也會影響患者吞咽, 如果需要切除一側杓狀軟骨, 應利用組織加高杓區與未切除側對應, 這樣即使會厭已被切除, 患者吞咽時, 後傾的舌根與杓區相對合, 封閉喉入口。

3、年齡也是可能造成吞咽障礙的一大因素, 高齡喉癌患者不宜施行喉切除和環—會厭—舌骨吻合術。 因為老年人全身各種功能減退, 喉、咽、氣管的反射功能同樣發生減退, 喉部分切除術後喉吞咽代償功能很難形成, 一旦術後發生誤吸可能造成嚴重的肺部併發症。

4、如果手術中損害到喉返神經和切斷喉上神經, 也會影響吞咽功能。 如果患者雙側的喉上神經均被切斷, 利用殘喉成型的新喉結構可能有喉黏膜感覺功能和分泌功能障礙, 術後誤吸的幾率也將大大提高, 喉術後代償功能恢復較差。

Tips: 緩解吞咽困難的方法

1.食物:鯽魚、鯉魚、黃蜆、河蚌、烏骨雞、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、小蒜、柿餅、藕、青蛙、癩蛤蟆、嗉雞、牛奶、鵝血、蘆筍。

2.食療小方:紫蘇醋散

紫蘇30克, 醋適量。 將紫蘇研成細末加水1500毫升水煮過濾取汁。 加等量醋後再煮幹。 每日3次, 每次1.5克, 適於吞咽困難者。

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