導讀:骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎等, 是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化, 關節邊緣形成骨刺, 滑膜肥厚等變化, 而出現骨破壞, 引起繼發性的骨質增生。 那麼骨質增生有哪些類型呢?
一、脊髓型:
多為增生的骨質及頸部椎間盤退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起, 約占10%~50%。 診斷要點:①中年以上患者, 有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”, 身體重心不穩定, 易摔倒。 ②肢體肌張力增高, 肌力減弱, 腱反射亢進, 膝反射減弱, 出現病理反射。 ③頸椎X線片顯示椎體後緣骨質增生,
二、神經根型:
由於增生的骨質壓迫了頸神經根導致了相應的表現。 發病率占頸椎病的60%。 診斷要點:①年齡多在40~60歲之間, 男性多於女性。 ②具有較典型的根性症狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛, 且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。 ③ 頸部活動動能障礙, 尤其是後伸及旋轉功能受限。 ④患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。 ⑤頸椎X線片顯示椎體後緣及鉤椎關節部骨質增生。
三、椎動脈型:
增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。 發病率約占頸椎病的10%~15%。 診斷要點:①中年以上患者常由於頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛、視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。
四、交感神經型:
增生的骨質壓迫了頸椎兩旁的交感神經。 此型也較少見。 診斷要點:①中年以上年齡。 ②眼裂一側大一側小, 瞳孔不等大, 有時視物不清。 半邊顏面部乾燥, 出汗少等。 ③X線片顯示頸椎骨質增生樣改變。
五、食管型:
由於頸椎前緣增生的骨質壓迫了食管後壁所致。 此型較少見。 診斷要點:①中年以上年齡。 ②病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等症。 ③X線片顯示有椎體前緣骨質增生。