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夏日腹瀉易導致休克

許多人喜歡生機盎然的夏天, 然而生機勃勃的夏天正是急性腹瀉的高發季節。 幾乎每個成年人都有過的急性腹瀉的經歷。
急性腹瀉是一種臨床綜合征, 通常指感染性胃腸炎, 其他的內臟疾病或全身性疾病也可出現急性腹瀉的症狀。

造成感染性腹瀉的主要原因是進食被細菌及其毒素、病毒、寄生蟲等污染的食物。 進食被細菌污染的食物後, 通常2~7小時後即可出現噁心、嘔吐, 常伴腹部絞痛、裡急後重感, 有時呈血性大便等症狀。 部分患者可發熱, 少數嚴重患者可出現脫水症狀。
由於結腸多受累,

大便化驗可見膿血胞, 症狀常在48~72小時內緩解。 主要採用支持治療, 如解痙止吐等;嘔吐、脫水嚴重患者可接受輸液治療。 如患者發熱、外周血白血球升高, 可予抗生素治療, 如喹諾酮類、氨苄青黴素、慶大黴素等。
大量脫水及低血容量性休克是感染性腹瀉最常見的嚴重併發症。 腹瀉患者由於丟失液體、電解質均可造成脫水, 嚴重者可導致腎功能衰竭、休克、代謝性酸中毒等, 危及生命。 脫水的表現有體弱、反應遲鈍、口渴、尿量減少等。 體格檢查可發現脈搏加快、血壓下降、出現體位性低血壓、頸靜脈低平、口唇粘膜乾燥、皮膚彈性差、眼球下凹等。
兒童較成人抗脫水的代償機能差, 且表達能力弱, 因而更應注意觀察, 及時就診治療;老年人由於各臟器功能差、更易出現諸多併發症及心腦血管意外,
發生脫水後應積極治療, 避免併發症的出現。
急性腹瀉並不都是由感染細菌、病毒引起的, 服用某些藥物也可引起腹瀉。
比如, 服用雌激素、可卡因、洋地黃等藥可引起腸道缺血, 出現缺血性腸炎, 表現如腹瀉、血便伴腹痛、腹脹、噁心、發熱等症狀;服用青黴素及衍生物時, 少數人可出現出血性腸炎, 表現如下腹痛、水樣腹瀉及至血便等;一些長期服用抗生素的患者或者免疫功能低下的患者, 也可因腸道菌群失調或併發真菌感染等出現腹瀉症狀。
以上原因所引起的腹瀉常出現誤診情況, 所以, 治療效果不佳的患者應及時到醫院接受檢查, 以便明確診斷。

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