結腸癌手術的術前腸道準備是十分重要的, 常用的腸道準備方法有口服腸道抗菌藥物、瀉劑及多次灌腸等等。 術前腸道準備措施有利於促進結腸排空, 並儘量減少腸腔內細菌數量, 降低手術感染的風險。
1、全腸道灌洗法
全腸道灌洗法多於術前12~24小時開始, 灌洗液是由氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀配製而成的等滲電解質液, 溫度為37℃左右, 灌洗液量不能小於6000ml, 目的是引起容量性腹瀉, 以達到徹底清洗腸道的目的。 一般灌洗過程需要3~4個小時, 對於腸道梗阻、年老體弱、心、腎功能不全的患者, 忌用此法, 對於有感染症狀的,
2、口服瀉劑
口服瀉劑的結腸癌患者, 術前2日開始進流食, 口服腸道抗菌藥物, 每日1次口服瀉劑, 可以選擇蓖麻油或硫酸鎂, 術前晚上行清潔灌腸。
3、口服甘露醇
口服甘露醇法是最簡便的腸道清潔方法, 但甘露醇在腸道內易被細菌酵解, 可產生一種氣體, 在手術中使用電刀時可能引發爆炸, 因此應特別注意, 對於高齡、身體一般狀況差、心、腎功能不足的患者也應該慎用。