由於淋巴引流的連續性以及相對分隔的區域性, 因此結腸不同部位的癌需要採用不同的術式來進行根治性治療。 整體看來, 結腸癌的擴大根治術可包括如下4種術式。
右半結腸癌擴大根治術
對於盲腸、升結腸、橫結腸肝曲的癌, 應在根部結紮切斷回結腸動脈, 右結腸動脈及中結腸動脈之右側分支, 並清除這些部位的淋巴結。 同時還應該清除腸系膜上動脈根部、腸系膜下動脈根部、腹主動脈與下腔靜脈周圍, 右髂總動脈及髂外動脈周圍的淋巴結。 對於肝曲的癌還應清除胃大彎胰頭後肝十二指腸韌帶內的淋巴結。
左半結腸癌擴大根治術
對於以橫結腸脾曲到乙狀結腸起始部的癌, 多在根部結紮切斷中結腸動脈的左側分支及降結腸動脈, 同時還應該清除這些部位以及腸系膜上動脈根部, 腸系膜下動脈根部、腹主動脈周圍、左髂總動脈旁、左髂外動脈旁淋巴結, 對於脾曲的癌還應該清除胃大彎淋巴結及脾門淋巴結。
橫結腸癌擴大治術
對於橫結腸中部的癌應在根部結紮切斷中結腸動脈, 清除該部淋巴結, 同時還應清除胃大彎淋巴結, 腸系膜上動脈根部淋巴結, 肝動脈旁淋巴結, 脾動脈旁淋巴結及胰腺下緣部的淋巴結。
乙狀結腸癌根治術
對於乙狀結腸癌應在根部結紮切斷腸系膜下動脈並清除其根部淋巴結、痔上動脈旁淋巴結,