吻合口漏感染結腸癌患者術後死亡的主因

以手術為主的綜合治療是結腸癌的治療原則， 但結腸癌患者大手術的死亡率小於3%， 而這個數字在患者進行急診手術或姑息性手術時會成倍增加。 並且有1/3術後死亡的結腸癌患者是由於吻合口漏引起感染所導致的， 其他可引起死亡的原因主要有心臟、呼吸和靜脈血栓栓塞的問題， 如肺栓塞。

其中， 吻合口漏、傷口感染或腹腔內感染是患者發生感染性併發症的主要表現， 其他感染如外周及中央靜脈感染和呼吸道感染。 伴有糖尿病或免疫下降的結腸癌患者在手術後更容易出現上述感染。

無論醫生如何注意均無法完全避免吻合口漏的發生， 只能盡力降低吻合口漏的發生率。 拿超低位吻合為例， 即使是最有經驗的外科醫生， 吻合口漏的發生率依然可達到5%~10%。 對於如此高的發生率， 臨床上通常採用暫時性轉流性造口， 這樣的造口可在一至三個月左右關閉。

此外， 靜脈血栓和肺栓塞等併發症多見於一段時間臥床或口服避孕藥的患者更常見。