手術治療是目前根治精索靜脈曲張的唯一方法， 精索靜脈靜脈曲張患者經手術治療後， 大部分是可以完全治癒的。 但是， 有十分之一的患者在術後出現精索靜脈曲張復發、再發和長時間精索靜脈持續擴張， 這些術後併發症是無法完全避免的。 一般精索靜脈曲張手術治療後至少需要隨訪半年以上， 術後3~6個月以內發生的精索靜脈曲張， 可判定為復發；術後6個月以上發生的精索靜脈曲張為再發。
精索靜脈曲張復發或再發的原因與手術漏紮部分靜脈分支、沒有結紮精索靜脈間的交通支、左右精索靜脈之間存在交通支等因素有關。
精索靜脈曲張手術操作中術者要儘量保護睾丸動脈， 並且要避開輸精管， 以避免誤紮， 這樣就可能在手術中結紮精索內靜脈不完全。 手術中應探查三組精索靜脈之間是否存在交通支， 如果有交通支應全部予以結紮， 如果沒有發現或結紮不完全可導致術後精索靜脈曲張復發或精索靜脈長期呈擴張狀態。 有少部分患者精索靜脈發育異常， 左右精索靜脈之間存在交通支， 術後極易復發或再發。
