精索靜脈曲張時， 約有50%～80%的患者精液檢查不正常， 表現為精子數少， 活動度低， 形態不正常。 精索靜脈曲張引起不育的原因有：
1、精索靜脈曲張時由於精索靜脈內血液淤滯， 可以引起陰囊內溫度增高， 睾丸溫度可升高1℃～2℃， 溫度持續長期增高， 可影響睾丸產生精子， 導致無精子症和少精子症；附睾也不利於使精子成熟。 但精子生成障礙主要發生在初級精母細胞和精細胞階段。
2、血液淤滯， 精索靜脈內壓力增高， 氧和營養物質缺乏， 影響代謝產物的清除， 從而影響精子發生和成熟。
3、左側精索靜脈曲張時血液返流，
5-羥色胺、前列腺素等帶到睾丸。 5-羥色胺是毒素之一， 對睾丸產生毒性作用， 前列腺素使睾丸血液迴圈減少， 增加附睾收縮， 不利於精子成熟， 並影響精子的活動力。
4、精索靜脈曲張損害睾丸的間質細胞， 減少了睾酮分泌， 外周血睾酮含量也減少， 而血促卵胞生成激素及間質細胞刺激素增高， 內分泌紊亂， 以至干擾了精子的發生和成熟。
