癲癇對患者危害很大, 由於女性生理和心理的特殊性, 她們受到癲癇的影響更大。 尤其是女性妊娠期, 這段時期, 癲癇發作不再是一個人的事情, 會影響到母親和孩子共同的健康。 所以一定要瞭解女性妊娠期病因並且做好相應的護理。
一、女性癲癇妊娠期病因
原因1:早孕時常見噁心、嘔吐、消化不良使孕婦不能很好地攝入和吸收抗癲癇藥物。
原因2:孕期血容量、體重增加, 抗癲癇藥物在體內被稀釋, 抗癲癇藥物血濃度絕對不足或相對不足;其次, 孕期發生的一系列生理變化如水鈉瀦留、妊娠水腫等均可增加大腦的激惹性,
原因3:娠晚期腹腔血管受壓, 回心血量減少, 產生暫時性的腦缺血低氧, 加上妊娠晚期孕婦每天需增加鈣0.4~1.0g, 增加熱量629~1254g, 有的孕婦攝入營養不足, 是誘發妊娠晚期癲癇發作的原因。
原因4:有些婦女的一次或數次癲癇發作僅出現於妊娠期或產乳期中, 並無妊娠毒血症或其他可以找到的原因, 這種發作被稱為“妊娠性癲癇”, 有近40%發作始於妊娠期的患者, 其僅在妊娠期發作。 總之, 妊娠可使癲癇病情加重,
在孕期進行預防癲癇復發是必要的, 預防的方式增加孕婦沒聽需要的鈣, 妊娠期使得癲癇發作了, 癲癇有時併發症增加會影響癲癇女性的分娩。 關於女性的護理的我們也有細緻講到了, 關於在妊娠期女性預防一定要小心, 注意患者病情變化與抗生藥物對患者的影響, 抗生藥物會是患者的外貌的改變, 會對胎兒有一定的影響但是不能不吃。
二、女性癲癇妊娠期護理
1、妊娠期是一種特殊的時期, 對於大多數的妊娠癲癇患者來說, 妊娠期仍需要繼續抗癲癇藥物的治療, 儘管癲癇婦女孕期服用抗癲癇藥會大大增加其所生子女先天性畸形的發生率。
2、但是不給予抗癲癇藥, 則活動性癲癇發作, 特別是全身驚厥性發作或強直一陣攣發作, 有可能造成母體外傷、導致流產或更嚴重的後果, 其發作對胎兒的危險性影響要超過抗癲癇藥致畸危險性。
3、癲癇婦女在妊娠期間約有1/3患者的發作頻率或發作程度增加, 約1/4會減少, 多數無明顯變化, 但是目前尚不能作出預測, 很難預測到哪個患者在妊娠期間病情加重。
4、引起發作增加的原因主要是孕期孕婦體重增加, 血容量加大, 肝臟腎臟對藥物的代謝和排除, 胃腸道對藥物的吸收下降, 從而使穩態水準的血藥濃度下降。 另一個主要原因是孕婦害怕抗癲癇藥物影響胎兒的正常發育, 在妊娠期間自行減少用量或停藥。
女性妊娠期癲癇護理很重要, 但是女性也不要等到懷孕了之後才護理, 這需要長期堅持, 潛移默化才能有效果, 所以, 女性要在平時就堅持保健護理, 尤其是一些特殊時期。
三、女性癲癇護理
1、絕經與癲癇
絕經期女性癲癇患者發作是否增加, 各家報導不一, 但共識是對絕經癲癇患者不推薦使用激素替代療法, 避免加重發作。
2、青春期的女性癲癇患者
少數女性病人首次癲癇發作見於月經初潮期, 約一半的女性癲癇患者, 初潮前已診斷癲癇的患者在初潮期發作頻率會增加、症狀會加重。 因此, 青春期病人未穩定控制發作的, 建議加大劑量;即使完全控制3年或以上擬停藥的也應考慮推遲。
3、抗癲癇藥物對女性癲癇患者外貌的影響
愛美之心人皆有之, 但一些抗癲癇的藥物對外面有很大的影響。 有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙, 嘴唇變厚, 面部和頭皮皮下組織變厚, 鼻子變寬, 面部多毛等。 長期服用苯妥英納可引起牙齦增生, 患者要特別注意口腔衛生, 並補充葉酸以防止牙齦增生。 有的可使體重增加, 如丙戊酸鈉, 特別是劑量較高時, 對已經超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。
4、避孕與癲癇
育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥, 或口服非激素類避孕藥, 好好採用避孕套、子宮帽及宮內避孕器進行避孕, 以減免避孕藥物而加重癲癇的發作。
5、月經期與癲癇
研究發現,女性癲癇患者體內雌激素可以增加對發作的敏感性,引起月經期癲癇的發作,而孕激素可以增加抑制件補經逆質的活性,使神經細胞的興奮件下降,從而起到抑制發作的作用。兩者的水準變化直接影響女性癲癇患者發作的輕重程度。從月經前期開始,孕激素水準下降,雌激素和孕激素的比值逐漸上升,故此階段為發作高峰期。希望引起女性癲癇患者注意,月經來潮後10天,孕激素水下達到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發作的低峰期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經週期而變化。月經期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。
6、妊娠與癲癇
受孕時機最好是癲癇已獲控制、數年無發作或發作極少、考慮停藥後再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,儘量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。儘量避免多藥聯合應用,最好每天分3次服用或使用控釋片,避免高血藥濃度。受孕頭三個月,每天服用葉酸減少胎兒畸形發生,後一個月口服維生素K預防新生兒顱內出血。
女性癲癇妊娠期很重要,為了母子的健康,一定要做好妊娠期癲癇保健護理。
研究發現,女性癲癇患者體內雌激素可以增加對發作的敏感性,引起月經期癲癇的發作,而孕激素可以增加抑制件補經逆質的活性,使神經細胞的興奮件下降,從而起到抑制發作的作用。兩者的水準變化直接影響女性癲癇患者發作的輕重程度。從月經前期開始,孕激素水準下降,雌激素和孕激素的比值逐漸上升,故此階段為發作高峰期。希望引起女性癲癇患者注意,月經來潮後10天,孕激素水下達到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發作的低峰期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經週期而變化。月經期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。
6、妊娠與癲癇
受孕時機最好是癲癇已獲控制、數年無發作或發作極少、考慮停藥後再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,儘量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。儘量避免多藥聯合應用,最好每天分3次服用或使用控釋片,避免高血藥濃度。受孕頭三個月,每天服用葉酸減少胎兒畸形發生,後一個月口服維生素K預防新生兒顱內出血。
女性癲癇妊娠期很重要,為了母子的健康,一定要做好妊娠期癲癇保健護理。