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該如何診斷皮膚隆突性纖維肉瘤

皮膚隆突性纖維肉瘤是一種生長緩慢、起源於皮膚的纖維肉瘤。 常見於中年男性, 好發於軀幹。 損害為隆起性暗紅色腫塊, 質硬, 可呈分葉狀, 與皮膚粘連。 生長緩慢, 一般無症狀, 切除不徹底易復發, 但很少轉移。

診斷檢查

在臨床上出現隆起、硬固纖維性損害, 緩慢生長, 表面皮膚萎縮時, 可推測為本病, 病理中找到緻密的成纖維細胞排列成車輪狀結構, 即可確診。 本病應與其它起源於深在肌肉組織的軟組織肉瘤區別, 通常組織切片可以辨認, 但需要作特殊染色。 韌帶樣瘤可起源並附著於深在筋膜,

表面被有正常皮膚。 其它起源於筋膜的纖維瘤病通常可借助於組織學加以區別, 這些腫瘤的間質較細胞成分少, 並且無典型的車輪狀結構。 偶爾皮膚纖維瘤可有很多細胞, 大小可達2~3cm, 但幾無車輪狀表現, 並有許多含鐵血黃素及吞噬脂質現象。 無色素性的惡黑有的需要鑒別, 但不大有梭形細胞成車輪狀結構, 同時可見交界活躍現象, 而且不產生網狀纖維及膠原;新鮮組織可用多巴反應或S—100蛋白免疫組化染色, 有助於鑒別。  

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