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診斷中風應注意的3方面

中風的診斷應詳細瞭解病史和認真體格檢查, 結合輔助檢查進行科學的分析, 具體應包括以下3方面:

病因診斷

根據患者提供的病史, 從發病的全過程找出疾病的具體原因。 以往認為中風主要由高血壓、腦動脈硬化引起, 但近年來研究發現血液中某些成分的改變和高凝狀態, 常導致腦梗塞, 引起中風。

定性診斷

根據發病的經過、病情特點和病變部位, 分析疾病的性質是出血性或是缺血性腦血管病。 因為兩者治療方法不同, 必須辨別清楚。 出血性中風, 由於血腫壓縮腦組織造成腦損傷;缺血性中風是由於部分腦供血液不足而引發的連鎖反應。

如果缺氧超過60至90秒, 則腦組織停止運作, 並在數小時後會受到不可逆轉的損傷, 可能導致腦組織死亡。

定位診斷

根據患者的症狀和體征, 分析病變的部位, 是彌漫性還是局限性, 是中樞性還是周圍性。 然後再定位出病變的具體部位。 大腦半球, 小腦, 腦幹不同部位的病變, 表現不同。 大腦半球的病變, 表現對側面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現劇烈眩暈, 站立不穩, 眼球震顫等;腦幹病變臨床表現較複雜, 主要為交叉性癱瘓, 病灶同側嘴歪、舌斜, 對側肢體偏癱, 感覺減退。 可以根據CT檢查明確病變具體部位。

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