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妊娠是否增加患肺炎的危險

妊娠合併肺炎是一種比較嚴重的內科合併症, 雖然比較少見, 但危害卻很嚴重, 是孕婦非產科感染的常見原因之一, 也是非產科死亡原因中的主要原因之一。

通常認為妊娠合併肺炎對孕婦的影響較非妊娠期肺炎對患者本人的影響要大, 妊娠合併肺炎孕婦的死亡率為0~4%。 由於孕期特有的生理狀態的關係, 妊娠合併肺炎時肺炎的一些併發症較非妊娠期也明顯增加, 如需人工機械通氣、膿胸、氣胸、心臟壓塞及房顫的發生率均增加。 同樣這些併發症的出現與病人就診的早晚也有密切的關係。

妊娠期呼吸系統的生理變化使孕婦更易患肺炎, 由於妊娠期母體免疫功能發生一系列變化如妊娠中晚期淋巴細胞增生性反應功能下降, 自然殺傷細胞的活性下降, 輔助t淋巴細胞數量減少, 另外, 已發現滋養細胞能產生一種免疫抑制性物質使母體對胎兒的組織相容性抗原識別能力下降, 這些免疫功能的生理改變對胎兒在宮內生長及妊娠得以維持有重要的意義, 但這種細胞介導的免疫功能的降低同時也使母體對外來病原體的免疫作用也相應下降, 因而妊娠期更易患因細胞免疫功能低下而發生的感染性疾病, 如肺炎, 尤其是病毒及真菌在妊娠期更易侵蝕機體而致病, 另外, 由於隨著孕齡的增加, 子宮逐漸增大,

橫膈抬高4cm以上, 胸腔橫徑增加2~4cm, 胸腔周徑增加5~7cm, 這些生理改變使孕婦呼吸道的分泌物較難徹底清除, 而使氣道阻塞加重, 從而使肺部感染的發生率增加, 橫膈的抬高, 使功能性殘氣量下降, 使耗氧量增加20%, 這使孕婦對缺氧的耐受能力下降, 越是孕晚期這種表現越明顯。

妊娠合併肺炎的危害是很嚴重的, 孕婦在妊娠期一定要做好肺炎的預防工作, 一旦確診有妊娠合併肺炎, 要及時對症治療, 減少對自身和胎兒的傷害。

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