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老年肺炎的總體概況

隨著機體的老化, 人體呼吸系統的功能逐漸減退以及免疫防禦系統功能的下降, 導致老年肺炎的發病率及死亡率逐漸增加, 老年肺炎如何判斷及治療, 下面作簡單介紹:

1、臨床表現

老年人咳嗽無力, 痰多為白色或黃色膿性, 易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。 較常見的是呼吸頻率增加, 呼吸急促或呼吸困難。 與呼吸道症狀輕微或缺如相反, 全身中毒症狀則較常見並可早期出現, 表現為精神萎靡、乏力、食欲不振、噁心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊, 重者血壓下降, 昏迷。

2、實驗室檢查

一般認為, 有一半患者血白細胞增高不明顯。 胸部X線顯示肺部呈斑片狀模糊緻密陰影, 密度不均, 密集的病變可融合成較大的片狀, 病變廣泛可累及多個肺葉。

3、併發症

病情變化快, 併發症多。 同是肺炎, 年輕人可以不住院, 用幾天抗生素就治癒了。 但老年人患肺炎即是重症。 起病不久即可出現脫水、缺氧、休克、嚴重敗血症或膿毒症、心律失常、電解質紊亂和酸堿失衡等併發症。

4、治療

早期發現, 及時診斷。 正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。 一旦確診肺炎, 宜儘早足量應用抗生素, 必要時聯合用藥, 並適當延長療程。 老年人口服吸收不穩定, 宜注射給藥。 肝腎功能減退者, 根據抗菌藥物代謝和排泄途徑, 酌情減量。 老年人的腎功能已有明顯減退,

應慎重用氨基糖苷類藥。 有肺膿腫形成時宜予以引流。

老年肺炎治療效果差, 易誘發多臟器衰竭。 老年肺炎合併呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭, 成為死亡的重要原因。 因此, 要對老年肺炎的早診早治引起重視, 從而降低疾病的發生及死亡率。

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