老年癡呆病人護理方法

老年癡呆是一類慢性、進行性精神衰退疾病， 其病程隱蔽， 緩慢進展。 一般根據疾病程度分為輕度癡呆（不太影響日常生活）、中度癡呆（需少許監護和照顧）和重度癡呆（需經常監護和照顧）， 其比例為40：30：30， 以輕度癡呆較多， 中度以上需照顧者占癡呆總數的60％。 又按日本統計， 老年性癡呆中臥床不起者高達33％， 為一般老人（3％）的10倍， 其中大部分屬重度癡呆。 目前， 對老年癡呆無特效藥物， 做好調護工作十分重要。 其調護應從以下幾方面入手：

（1）重視病前調護， 預防或減緩癡呆的發生。

老年癡呆是緩慢發生的疾病， 多數病人說不出明顯的發病日期，

而且目前尚無特效藥物治療。 因此應積極防治導致癡呆的各種危險因素， 如不良的生活方式和習慣、情緒抑鬱、環境污染等。 老人在離退休後， 應積極參加社會活動， 廣交朋友， 培養興趣， 從事力所能及的腦力和體力活動， 與子女生活在一起， 不脫離家庭， 不脫離社會。

（2）幫助料理病人的日常生活。

癡呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差， 需要家屬督促或協助。 安排病人合理而有規律的生活， 要求他們按時起床和就寢， 進餐， 使之生活接近正常規律， 保證足夠的休息和睡眠時間。

維持良好的個人衛生習慣， 可減少感染的機會。 個人衛生包括皮膚、頭髮、指甲、口腔等的衛生， 要求早晚刷牙、洗臉，

勤剪指甲， 定期洗頭、洗澡， 勤換內衣、被褥。 給予衛生指導， 採取措施制止不衛生行為， 如隨地大小便、撿地上東西吃等。 根據天氣變化及時添減衣被， 居室常開窗換氣， 被褥常曬太陽。 長期臥床者要定期翻身、拍背， 預防褥瘡等。 對病情較重的病人， 要協助料理生活， 照顧營養飲食、衣著冷暖和個人衛生。

白天儘量進行一些有益於身心健康活動， 如養花、養魚、畫畫、散步、太極拳、編織等， 另外， 也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視（忌看恐怖、驚險及傷感的節目）， 使病人充分感受生活的樂趣， 保持輕鬆、愉快的心情。

病人往往有睡眠障礙， 要為病人創造入睡條件， 周圍環境要安靜， 入睡前用溫水洗腳， 不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。

不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡， 以免影響睡眠品質。 對嚴重者可給予藥物輔助入睡， 夜間不要病人單獨居住， 以免發生意外。

（3）加強病人的功能訓練。 培養和訓練癡呆老人的生活自理能力。

必須強調， 幫助病人料理個人生活， 並不是什麼都去幫病人做， 也不是看著病人自己去做就不管了， 其含義是進行督促、檢查和指導， 其目的是為了保障病人生活上的需求， 訓練生活自理能力， 延緩智慧衰退。 人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。 對輕度癡呆的老人， 要督促患者自己料理生活， 如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛生， 鼓勵患者參加社會活動， 安排一定時間看報、看電視， 使患者與周圍環境有一定接觸，

以分散病態思維， 培養對生活的興趣， 活躍情緒， 減緩精神衰退。 對中、重度癡呆老人， 家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力， 如梳洗、進食、疊衣被、人廁， 並要求其按時起床；家人或照顧者陪伴患者外出， 認路、認家門；帶領患者幹些家務活， 如擦桌子、掃地；晚飯後可讓患者看一會兒電視。 堅持一段時間後， 有些患者生活可以基本自理。 注意， 切不可圖省事， 一切包辦， 那樣反而會加速癡呆的發展。

家屬應多與病人交流， 鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。 加強思維、記憶、計算能力等訓練。 有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。 通過交談， 病人的言語、思維等能力得到訓練。 癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練，

防止關節攣縮、肌肉強直。

鼓勵活動， 保障睡眠。 可根據病人平時愛好， 鼓勵其多活動， 但活動量不宜過大， 外出活動時要有人伴隨， 以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執。 每天應保證有6至8小時的睡眠， 夏天儘量午睡。 （4）飲食護理。

一日三餐應定量、定時， 儘量保持病人平時的飲食習慣， 老年癡呆患者多數因缺乏食欲而少食甚至拒食， 直接影響營養的攝入， 對這些病人， 要選擇營養豐富、清淡宜口的食品， 葷素搭配， 食物溫度適中， 無刺、無骨， 易於消化。 保證其吃飽吃好， 對吞咽有困難者應給以緩慢進食， 不可催促， 以防噎食及嗆咳。 對少數食欲亢進、暴飲暴食者， 要適當限制食量， 以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、。

（5）注意安全護理。

對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、位址、聯繫電話的卡片或布條，如萬一走失，便於尋找。行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、，對居住在高層樓房的癡呆老人，更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。，病人所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣、火災等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家裡的藥品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護。

（6）改善家庭環境。

家庭設施應便於病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，避免一切不良刺激。

（7）注意預防和治療軀體疾病。

癡呆老人反應遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發生軀體疾病，患病後又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發現有異常，應及時送往醫院進行檢查和治療。如未及時發現而致病情加重，患者可能因合併軀體疾病而死亡。

對中、重度癡呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、位址、聯繫電話的卡片或布條，如萬一走失，便於尋找。行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、，對居住在高層樓房的癡呆老人，更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。，病人所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣、火災等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家裡的藥品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護。

（6）改善家庭環境。

家庭設施應便於病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，避免一切不良刺激。

（7）注意預防和治療軀體疾病。

癡呆老人反應遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發生軀體疾病，患病後又不能主訴身體不適。所以對老年癡呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發現有異常，應及時送往醫院進行檢查和治療。如未及時發現而致病情加重，患者可能因合併軀體疾病而死亡。