中醫學上對癲癇的分析

癲病有多種發作類型， 其中大發作占小兒癲癇的一半， 具有突然意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫、抽後嗜睡等特徵， 屬中醫“癇證”範疇， 俗稱“羊癲風”；而小運動型發作、嬰兒痙攣症、限局性運動發作等， 因有抽搐、強直等症狀， 因此也可歸屬中醫“輔證”範疇內；植物（自主）神經性發作中， 以發作性腹痛為主症的， 可歸屬中醫“內釣”的範圍， 以週期性嘔吐為主症的， 則歸於中醫“嘔吐”範疇。
一 病因病理
小兒癲癇病因複雜， 先天多因胎中受驚、孕期失養及遺傳缺陷等；後天可因頭顱產傷、顱傷瘀積、溫邪犯心、蟲居腦竅、藥物損腦、顱內瘤生等，

從而導致痰、風、瘀、熱內生， 發為本病。 痰在癲病發病中是重要因素， 痰的形成常因脾虛積滯， 運化失司， 水濕停聚所致；也可驚恐鬱怒， 肝失條達， 氣鬱化火， 灼津成痰。 痰濁內聚， 氣機鬱滯， 可化火動風， 內閉心竅， 陰陽氣血不相順接， 則癲癇發作。 小兒顱腦血絡受損， 瘀血停積， 血滯心竅， 心竅不通， 神識昏亂， 筋脈失養， 抽搐發生。 驚風重症， 如時疫溫邪犯心腦， 反復出現驚厥， 風痰互結， 阻塞心竅， 橫竄經絡， 也可導致本病發生。
總之， 本病的發生多為內外因素， 導致風痰上湧， 邪阻心竅， 內亂神明， 外閉經絡所致。 其病位在心、肝、脾、腎四髒。 因痰有聚散， 風有動靜， 故發作無常。 久發不愈， 氣血受損， 脾腎虛虧， 故休止期當以扶正補虛。
二 診斷要點
1.常有產傷、窒息、顱外傷、顱內感染、高熱驚厥史。 或有癲癇家族史。
2.典型的發作為全身肌肉痙攣， 意識喪失， 兩眼上翻， 或口吐白沫， 約數分鐘後發作停止， 進人嗜睡， 神態疲倦。 也可呈限局性發作， 常見身體局部陣發性痙攣。 出生後2歲內嬰兒， 可出現全身性肌陣攣發作， 點頭， 彎腰， 舉手， 屈腿或伸腿， 短暫意識喪失， 屬嬰兒痙攣症， 是一種特殊類型癲痛， 男孩多於女孩， 常有明顯的智慧落後。
3.腦電圖檢查出現癲癇波型， 如棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等。 頭顱X線片和CT掃描可發現某些原發疾病， 如腦腫瘤、腦寄生蟲病、腦發育畸形等。
處方舉例：
黃芪10克 太子參15克 白術10克 茯神10克 鉤藤10克（後下）蟬衣6克 燈心草2克 紮牡蠣30克（先煎）僵蠶10克 甘草6克
3.脾腎虛虧治則：培補脾腎。
主方：補天大造丸加減。
加減：神疲納呆， 加黃精10克、佛手10克；智力不健， 加益智仁10克、石菖蒲10克；汗多者， 加牡蠣30克（先煎）、碧桃幹10克。
主方分析：補天大造九是培腎補氣填精的要方。
方中紫河車補腎填精， 黃芪補益元氣， 人參、白術、茯苓、山藥益氣健脾， 鹿角、杞子補益肝腎， 當歸、熟地黃、白芍、龜版滋養陰血， 棗仁、遠志養血安神。
處方舉例：
黨參10克 當歸10克 生熟地各10克 山藥10克 山萸肉10克 補骨脂10克 鹿角10克（先煎）龜版15克（先煎）紫河車粉3克（吞）牡蠣30克（先煎）