隨著手術器械的發展及術式的不斷改進， 手術的損傷相對減少， 安全性提高， 成為一種越來越完善的治療方法。
一般來說， 大部分腰椎間盤突出患者通過保守治療都能恢復， 但是， 手術治療腰椎間盤突出症也是一種行之有效的方法， 能較徹底地解除神經壓迫， 消除神經根性症狀。 目前， 仍有許多患者對手術有懼怕心理， 不願接受手術治療， 造成病情的延誤， 影響療效。
以下幾類患者就需採用手術方法治療腰椎間盤突出症。
（1）診斷明確， 經長期系統保守治療無效者。 部分患者經正規系統的保守治療，
（2）症狀反復發作者。 一些患者症狀顯著， 經非手術治療緩解後， 不到6～8周又再次發作， 影響正常工作、學習和生活時， 應考慮手術治療。
（3）病情逐漸發展， 神經症狀明顯者。 患者病情加重， 出現肌力減弱， 神經支配區域持續麻木甚至下垂， 查體出現神經損害的體征， 結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符， 應及早進行手術治療。
（4）腰椎間盤突出症合併其他腰椎骨性病變， 需手術治療或探查者。
（5）急性發作， 具有明顯馬尾神經症狀者。 患者在發病時出現馬尾神經受壓症狀， 如大小便功能紊亂者， 需緊急手術摘除椎間盤。
