十問歌是中醫看病問病症的總結， 由明代的張景嶽提出， 而後由清代陳修園補充為現在所看到的“十問歌”， 通過問的這些方面， 可以獲得很多判斷疾病的依據， 今天我們主要來看看十問歌裡面問二便的內容， 一般二便：大便和小便會出現哪些異常又是什麼病症的表現呢？
《十問歌》即是：一問寒熱二問汗， 三問頭身四問便， 五問飲食六問胸， 七聾八渴俱當辨， 九問舊病十問因， 再兼服藥參機變;婦女尤必問經期， 遲速閉崩皆可見;再添片語告兒科， 天花麻疹全占驗。
問二便， 是詢問患者大小便的有關情況，
有關二便的性狀、然、味， 已分別在望診、聞診中敘述。 這裡介紹二便的次數、量的多少、排便時的異常感覺及排便時間等。
1、問大便
健康人一般一日或兩口大便一次， 為黃色成形軟便， 排便順利通暢， 如受疾病的影響， 其消化功能失職則有粘液及未消化食物等糞便。 氣血津液失調， 臟腑功能失常， 即可使排便次數和排便感覺等出現異常。
(l)便次異常 便次異常， 是排便次數增多或減少，
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①便秘 即大便秘結。 指糞便在腸內滯留過久， 排便間隔時間延長， 便次減少， 通常在四至七天以上排便一次， 稱為便秘。 其病機總由大腸傳導功能失常所致。 可見於胃腸積熱， 氣機鬱滯、氣血津虧、陰寒凝結等證。
②溏瀉 又稱便溏或泄瀉， 即大便稀軟不成形， 甚則呈水樣， 排便間隔時間縮短， 便次增多， 日三、四次以上。 總由脾胃功能失調、水停腸道、大腸傳導亢進所致。 可見于脾虛、腎陽虛、肝鬱乘脾、傷食、濕熱蘊結大腸， 感受外邪等證。
(2)排便感覺異常 排便感覺異常， 是指排便時有明顯不適感覺， 病因病機不同， 產生的感覺亦不同。
①肛門灼熱 是指排便時肛門有燒灼感。 其病機由大腸濕熱蘊結而致。
②排便不爽 即腹痛且排便不通暢爽快， 而有滯澀難盡之感。 多由腸道氣機不暢所致。 可見于肝鬱犯脾、傷食泄瀉、濕熱蘊結等證。
③裡急後重 即腹痛窘迫， 時時欲瀉， 肛門重墜， 便出不爽。 緊急而不可耐， 稱裡急;排便時， 便量極少， 肛門重墜， 便出不爽， 或欲便又無， 稱後重， 二者合而稱之裡急後重。
是痢疾病證中的一個主症。 多因濕熱之邪內阻， 腸道氣滯所致。
④滑瀉失禁 即久瀉不愈， 大便不能控制， 呈滑出之狀， 又稱滑瀉。 多因久病體虛， 脾腎陽虛衰， 肛門失約而致。 可見于脾陽虛衰、腎陽虛衰， 或脾腎陽衰等證。
⑤肛門氣墜 即肛門有重墜向下之感， 甚則肛欲脫出。 多因脾氣虛衰， 中氣下陷而致。 多見於中氣下陷證。
2、問小便
健康人在一般情況下， 一晝夜排尿量約為1000一1800毫升， 尿次白天3-5次， 夜間0～1次。 排尿次數、尿量， 可受飲水、氣溫、出汗、年齡等因素的影響而略有不同。 醫學教育網整理受疾病的影響若機體的津液營血不足， 氣化功能失常， 水飲停留等， 即可使排尿次數、尿量及排尿時的感覺出現異常情況。
(1)尿量異常 尿量異常， 是指晝夜尿量過多或過少， 超出正常範圍。
①尿量增多 多因寒凝氣機， 水氣不化， 或腎陽虛衰， 陽不化氣， 水液外泄而量多。 可見於虛寒證， 腎陽虛證及消渴病中。
②尿量減少 可因機體津液虧乏， 尿液化源不足或尿道阻滯或陽氣虛衰， 氣化無權， 水濕不能下入膀胱而泛溢於肌膚而致。 可見於實熱證、汗吐下證、水腫病及癃閉、淋證等病證之中。
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(2)排尿次數異常
①排尿次數增多;又叫小便頻數， 總由膀胱氣化功能失職而致。 多見於下焦濕熱、下焦虛寒、腎氣不固等證。
②排尿次數減少 可見於癃閉， 在排尿異常中介紹。
(3)排尿異常 是指排尿感覺和排尿過程發生變化， 出現異常情況， 如尿痛、癃閉、尿失禁、遺尿、尿閉等。
①小便澀痛 即排尿不暢， 且伴有急迫灼熱疼痛感， 多為濕熱流入膀胱， 灼傷經脈， 氣機不暢而致。 可見於淋證。
②癃閉 小便不暢， 點滴而出為癃， 小便不通， 點滴不出為閉， 一般多統稱為癃閉。 病機有虛有實。 實者多為濕熱蘊結、肝氣鬱結或瘀血、結石阻塞尿道而致。 虛者多為年老氣虛， 腎陽虛衰， 膀胱氣化不利而致。
③餘瀝不盡 即小便後點滴不禁。 多為腎氣不固所致。
④小便失禁 是指小便不能隨意識控制而自行遺出。醫學教育網整理多為腎氣不足，下元不固;下焦虛寒，膀胱失煦，不能制約水液而致。若患者神志昏迷，而小便自遺，則病情危重。
⑤遺尿 是指睡眠中小便自行排出，俗稱尿床。多見於兒童。其基本病機為膀胱失於約束。可見于腎陰、腎陽不足，脾虛氣陷等證。
這些都是關於二便的病症和表現，朋友們也可以問問自己，自己的二便是否通暢？身體各部位有沒有什麼異常，通過這些簡單的症狀分析，便可以知道自己是哪種症狀的疾病，可以按證預防也可以自己調理。
④小便失禁 是指小便不能隨意識控制而自行遺出。醫學教育網整理多為腎氣不足，下元不固;下焦虛寒，膀胱失煦，不能制約水液而致。若患者神志昏迷，而小便自遺，則病情危重。
⑤遺尿 是指睡眠中小便自行排出，俗稱尿床。多見於兒童。其基本病機為膀胱失於約束。可見于腎陰、腎陽不足，脾虛氣陷等證。
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