葦莖湯（清熱劑）

葦莖湯

方歌：葦莖花瓣苡桃仁， 清肺化痰逐瘀能， 熱毒痰瘀致肺癰， 膿成未成均勝任。

方義：本方多由熱毒壅肺， 痰瘀互結， 血敗肉腐成癰所致， 治療以清肺化痰， 逐瘀排膿為主。 痰熱壅肺， 氣失清肅則咳嗽痰多；《內經》說：“熱盛則肉腐， 肉腐則成膿”， 邪熱犯肺， 傷及血脈， 致熱壅血瘀， 若久不消散則血敗肉腐， 乃成肺癰；癰膿潰破， 藉口咽而出， 故咳吐腥臭黃痰膿血；痰熱瘀血， 互阻胸中， 因而胸中隱痛；舌紅苔黃膩， 脈滑數皆痰熱內盛之象。

方中葦莖甘寒輕浮， 善清肺熱， 故為君藥。 瓜瓣清熱化痰， 利濕排膿， 能清上徹下， 肅降肺氣，

與葦莖配合則清肺宣壅， 滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒， 上清肺熱而排膿， 下利腸胃而滲濕， 二者共為臣藥。 桃仁活血逐瘀， 可助消癰， 是為佐藥。 方僅四藥， 結構嚴謹， 藥性平和， 共具清熱化痰、逐瘀排膿之效。

葦莖湯的用法用量

組成：葦莖60g， 瓜瓣60g， 薏苡仁30g， 桃仁24g。

用法：上四味。 以水一鬥。 先煮葦莖。 得五升。 去滓。 內諸藥。 煮取二升。 服一升。 再服。 當吐膿。

加減：若肺癰膿未成者， 宜加金銀花、魚腥草以增強清熱解毒之功；膿已成者， 可加桔梗、生甘草、貝母以增強化痰排膿之效。

葦莖湯的功效主治

功效：清肺化痰， 逐瘀排膿。

主治：肺癰， 熱毒壅滯， 痰瘀互結證。 身有微熱， 咳嗽痰多， 甚則咳吐腥臭膿血， 胸中隱隱作痛， 舌紅苔黃膩， 脈滑數。

葦莖湯的文獻摘要

①《成方便讀》：癰者，

壅也， 猶土地之壅而不通也。 是以肺癰之證， 皆由痰血火邪， 互結肺中， 久而成膿所致。 桃仁、甜瓜子皆潤燥之品， 一則行其瘀， 一則化其濁；葦莖退熱而清上， 苡仁除濕而下行。 方雖平淡， 其散結通瘀、化痰除熱之力實無所遺。 以病在上焦， 不欲以重濁之藥重傷其下也。

②《金匱要略論注》：此治肺癰之陽劑也。 蓋咳而有微熱， 是在陽分也；煩滿， 則挾濕矣；至胸中甲錯， 是內之形體為病， 故甲錯獨見於胸中， 乃胸上之氣血兩病也。 故以葦莖之輕浮而甘寒者， 解陽分之氣熱；桃仁瀉血分之結熱；薏苡下肺中之濕；瓜瓣清結熱而吐其敗濁， 所謂在上者越之耳。

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