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腳踝閉合性軟組織損傷的診斷及處理方法

扭傷是人們在生活中經常遇到的病症, 是屬於閉合性軟組織損傷的一種, 急性腳扭傷後一開始最明顯的症狀是疼痛和腫脹, 這時要停止一切活動並坐下或者躺下觀察, 分清傷勢的輕重。 如果腳扭傷後可以持重站立, 勉強走路, 皮膚無破損, 只是閉合的腫脹, 說明是輕度扭傷, 可自己先把患肢抬高, 儘早冰敷;如果扭傷後足踝活動時有劇烈疼痛, 不能持重站立或者挪步, 按疼的位置在骨頭上, 並逐漸腫起來, 說明可能傷到骨頭, 應立即去正規醫院拍片明確病情;若皮膚有破潰, 甚至可以看到局部外露的骨頭,

要馬上呼叫120送往醫院。

腳扭傷為輕度時, 可自行處置, 但不要掉以輕心。 首先, 在急性扭傷時千萬不要熱敷, 而應該採用冷敷的方式。 最理想是用袋子裝好冰水混合物或者毛巾包著冰袋敷於腫脹處, 不主張直接用冰塊冷敷。 每次冷敷20分鐘左右, 隔一個小時敷一次。 因為扭傷後韌帶會有微血管破裂, 關節液的分泌和吸收都會出現障礙, 往往造成局部明顯的腫脹, 而冰敷能夠收縮血管, 減少局部充血, 抑制腫脹和出血。

急性扭傷的第二天, 如果腫脹沒有加重, 可以換成熱敷。 特別嚴重的情況, 在48小時後才考慮熱敷。 熱敷每次20分鐘, 熱敷的毛巾不需過熱, 37℃—40℃即可。

專家解釋, 此時換熱敷是因為韌帶修復需要促進傷處的血液迴圈,

將韌帶康復所需營養物質和藥物帶到傷處, 而傷處產生代謝的廢物則通過血液迴圈、關節液的代謝把它帶走。 想恢復得快一些, 可以到正規醫院康復科, 在康復師的指導下, 進行物理如中頻、超短波治療, 消除局部炎症;或採取針刺灸治療, 局部按摩促進恢復;還可以用消腫止痛的藥包外敷或者用活血化淤的藥水浸泡。

急性扭傷後, 有人害怕活動後疼痛會加重, 所以乾脆不動。 但專家們對此不贊成。 事實上, 扭傷處不再繼續腫脹了, 就可以適度進行非負重條件下的足踝部關節活動, 因為關節擔負著自身體重, 站著時關節韌帶承擔重量比坐時、平躺時多得多, 所以應儘量避免直立運動。 但專家提醒, 扭傷後短期最好不要過度步行或者鍛煉,

更不主張體育活動。

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