組成:柴胡15克,
炒枳殼15克,
黃芩15克,
黃連6克,
桂枝15克,
黨參15克,
炒白術15克,
茯苓15克,
葛根30克,
巴戟天15克,
仙茅5克,
淫羊藿15克,
菟絲子15克,
補骨脂15克,
骨碎補15克,
肉蓯蓉15,
紫河車10克,
甘草15克。
功能:疏肝健脾,
補腎消痞。
主治:更年期功能性消化不良所致的上腹胃脘部脹滿,
食後明顯,
胃脘部喜溫喜按,
食欲下降,
納少不馨,
伴呃逆、噯氣、泛酸,
口幹口苦,
腰膝酸軟,
舌淡,
苔薄白略膩,
脈沉細。
用法:上藥加水600毫升,
煎取300毫升,
再加水400毫升,
煎取200毫升,
共取500毫升,
混勻分2次早晚溫服,
日服1劑,
7天為1個療程。
方解:更年期功能性消化不良是更年期綜合征在消化系統的表現,
主要由內分泌功能減退和胃腸運動功能障礙及心理因素引起。
因飲食、勞累、情緒等誘發,
依據臨床特點,
可歸屬“胃痛”“痞滿”“嘈雜”等範疇。
初期以肝鬱氣滯為主,
多由情志不遂、勞倦傷脾、寒溫失調等因素所致,
病位在中焦胃,
涉及肝、脾,
以肝氣鬱結,
脾胃虛弱為其基本病機,
久病土虛,
氣血生化乏源,
窮極於腎,
致先天腎失於充養。
又“肝腎同源”“子(肝)盜母(腎)氣”,
多種因素均可導致腎氣不足,
腎精虧虛,
遷延日久則出現肝鬱脾腎兩虛證,
病位涉及於腎,
以肝鬱脾虛、肝鬱腎虛多見,
以機體功能活動低下為其主要臨床表現。
故治療從補腎入手,
健脾、疏肝為輔,
以二仙湯為基礎,
加減用藥。
葛根甘辛涼,
歸脾胃經,
升陽生津,
含有黃酮類物質,
能改善胃腸道微循環,
對胃腸道有明顯解痙作用;巴戟天、仙茅、淫羊藿辛甘溫,
歸肝腎經;菟絲子辛甘平,
歸肝脾腎經,
補腎,
養肝,
健脾止瀉;補骨脂苦辛溫,
歸脾腎經,
補腎,
溫脾;桂枝辛甘溫,
溫通經脈,
助陽化氣;紫河車歸肝腎經,
補腎益精,
養血益氣;柴胡、炒枳殼疏肝行氣消痞;柴胡和黃芩乃小柴胡湯之意清泄肝膽之鬱;桂枝和黃連有黃連湯之意,
清上溫下;黨參、炒白術、茯苓乃四君子湯之意,
健運中州。
加減運用:若伴煩躁、不寐可加郁金、合歡花解鬱安神;若伴見頭痛、煩躁,
可加天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽鎮靜;若陰虛腸燥甚者可加生地黃;氣虛明顯,
加黃芪;腹脹甚加厚樸;若便溏加薏苡仁。
注意事項:規律的飲食和生活習慣,
情緒穩定,
忌辛辣生冷刺激食物,
避免過勞。