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陽虛水泛型肺脹

症狀:喘咳不能平臥, 咯痰清稀, 心悸, 胸滿氣憋, 面浮, 下肢腫, 甚則一身悉腫, 腹部脹滿有水, 尿少, 脘痞, 納差, 怕冷, 面唇青紫, 舌胖質暗, 苔白滑, 脈沉細滑或結代。

病因病機:脾腎陽虛, 氣不化水, 水邪氾濫, 淩心射肺。

治則治法:溫腎健脾, 化飲利水。

方藥:真武湯合五苓散加減。 附子(先煎)9g, 桂枝12g, 茯苓15g, 白術16g, 豬苓10g, 澤瀉12g, 生薑9g, 赤芍12g, 甘草9g。 加減:血瘀甚, 紫紺明顯者, 加紅花6g以活血化瘀;水腫勢劇, 上淩心肺, 心悸喘滿, 倚息不得臥者, 加椒目3g, 葶藶子(包煎)9g以行氣逐水。 若出現神志恍惚, 煩躁, 譫妄, 撮空理線, 表情淡漠, 嗜睡或昏迷, 肢體蠕動,

抽搐, 咳逆喘促, 咯痰黏稠或黃黏不爽, 或伴痰鳴, 舌質暗紅或淡紫, 或紫絳, 苔白膩或黃膩, 脈細滑數者為痰蒙神竅證;治以芳香開竅, 滌痰息風;用滌痰東加減。

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