迎風流淚常見三病因 如何做好相關診斷

有些人每當遇到冷風刺激， 就會反射性地流淚， 尤其秋冬季風大的時候， 日常出門都成了難題。 中醫認為， 迎風流淚多與肝腎兩經的狀態有關， 如果肝腎兩虛、氣血不足， 就容易導致眼目失養， 稍遇冷風即出現“冷淚”；如果肝經鬱熱， 又感受風邪， 則可能引起“熱淚”。

迎風流淚是怎麼回事？

不過， 臨床上以冷淚居多， 熱淚較少， 並且冷淚多是虛證， 所以在防治迎風流淚的調理用藥上一般重視“從虛論治”。

1、不定時流淚：多是肝腎陰虛。 此類人一般眼睛不紅不腫， 偶爾流淚， 眼淚清稀， 還可能伴有視物昏暗、腰膝酸軟、口乾舌燥等症狀，

臨床上常用明目地黃丸、杞菊地黃丸、複明膠囊等來治療。 居家保健建議自煮枸杞豬肝湯：取豬肝150克切片， 枸杞子30克共煮湯， 半小時後加適量食鹽調味即可， 此湯可滋補肝腎， 適合肝腎陰虛型的迎風流淚者。

2、流淚頻繁：多是氣血不足。 這類人一般不耐久視， 流淚頻繁， 眼淚清冷， 尤其在勞累後加劇， 外出迎風更甚， 同時可能伴有面色無華、神疲乏力、心悸、健忘等症狀， 臨床上可選歸脾丸、八珍丸等來治療。 食療方面， 可以燉烏骨雞來補益氣血：取烏骨雞1只， 當歸、白芍、熟地黃各10克， 川芎6克， 雞洗淨去內臟， 藥物洗淨用雙層紗布包好， 加清水和適量薑、蔥、酒、鹽， 隔水燉至鬆軟， 吃肉喝湯即可。

3、平日眩暈：遇風流淚， 多是肝血不足。

肝血本不足的人， 突遇風邪就容易流淚， 可能伴有眩暈、面色無華等症狀， 臨床上建議選擇四物合劑、當歸補血膠囊等治療。 另外， 還可以煮雞肝粥來補益肝血：取新鮮雞肝2只， 大米100克， 同煮為粥服食， 1天兩次， 適用於老年肝血不足， 飲食不佳， 眼睛乾澀或流淚者。

如何診斷迎風流淚的情況？

1、詢問患者流淚發生的時間， 是先天還是後天發生。 有無異物入眼史， 如飛蟲、風塵、砂等。 曾否受電光或紫外光直接照射。 有無角膜損傷或眼部手術後存有縫線史。 有無瞼緣炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎。 上述原因均為反射性淚液分泌過多， 造成眼淚流向瞼裂以外， 被稱為“流淚”， 如無上述原因而淚液外溢者， 表現為迎風流淚， 應予以區別。

2、應進一步詢問是否合併膿性分泌物溢出。

如有則考慮慢性淚囊炎。 注意有無外傷史， 若淚小管斷裂或下瞼瘢痕性外翻， 均可引起排淚障礙。 鼻中隔偏曲， 中鼻甲肥大， 鼻息肉， 鼻腔內肉芽組織等新生物， 以及鼻內感染， 都可以影響淚道的正常排泄功能， 引起鼻源性的迎風流淚。 詳細詢問有無面神經麻痹， 使眼輪匝肌無力， 導致排淚機制障礙及瞼外翻使淚點位置異常而發生迎風流淚。

迎風流淚的治療與預防

一般來說， 正常的功能性的迎風流淚屬於生理現象， 不必治療。 對於部分患有沙眼、慢性結膜炎及淚道炎症的患者來說， 如果不及時治療就有可能導致眼部感染的嚴重後果。

預防迎風流淚， 首先是注意防風、保溫， 儘量不出門，

避免與冷空氣接觸。 早上趕著上班的人和在寒風中晨練的人們， 出門時最好佩戴口罩、圍脖和戴眼鏡防風， 儘量別讓冷風直吹眼睛。 其次是多吃一些水果蔬菜， 平時要注意個人衛生， 不要隨便用手揉眼睛。 臉盆、毛巾要個人專用， 在手接觸眼睛之前一定要先清洗乾淨， 擦眼淚時要用乾淨的手帕充分保護眼睛， 由顴骨朝內上方輕輕按吸淚水， 切忌上下左右來回亂擦。