治療方法:還少丹加減。
證候表現:表情呆滯,
沉默寡言,
記憶減退,
失認失算,
口齒含糊,
詞不達意,
伴腰膝酸軟,
肌肉萎縮,
食少納呆,
氣短懶言,
口涎外溢,
或四肢不溫,
腹痛喜按,
雞鳴泄瀉,
舌質淡白,
舌體胖大,
苔白,
或舌紅,
苔少或無苔,
脈沉細弱,
雙尺尤甚
病因病機:氣血虧虛,
腎精不足,
髓海失養
治則治法:補腎健脾,
益氣生精
方用:還少丹加減
出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第六節癡呆(篇)
原文:脾腎兩虛證表情呆滯,
沉默寡言,
記憶減退,
失認失算,
口齒含糊,
詞不達意,
伴腰膝酸軟,
肌肉萎縮,
食少納呆,
氣短懶言,
口涎外溢,
或四肢不溫,
腹痛喜按,
雞鳴泄瀉,
舌質淡白,
舌體胖大,
苔白,
或舌紅,
苔少或無苔,
脈沉細弱,
雙尺尤甚。
證機概要:氣血虧虛,
腎精不足,
髓海失養。
治法:補腎健脾,
益氣生精。
代表方:還少丹加減。
本方既能益氣健脾,
又能補腎益精,
適用於脾腎兩虛,
氣血不足,
腎精虧虛,
髓海失養,
而致癡呆之證。
常用藥:熟地、枸杞子、山萸肉滋陰補腎;肉蓯蓉、巴戟天、小茴香助命火,
補腎氣;杜仲、懷牛膝、楮實子補益肝腎;黨參、白術、茯苓、山藥、大棗益氣健脾;菖蒲、遠志、五味子宣竅安神。
肌肉萎縮,
氣短乏力較甚者,
可加紫河車、阿膠、續斷、首烏、黃芪等益氣補腎;食少納呆,
頭重如裹,
時吐痰涎,
頭暈時作,
舌苔膩者,
酌減滋腎之品,
加陳皮、半夏、生薏仁、白蔻仁健脾化濕和胃,
也可配伍藿香、佩蘭芳香化濕;納食減少,
脘痞,
舌紅少苔者,
可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,
加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生穀芽、生麥芽養陰生津;伴有腰膝酸軟,
顴紅盜汗,
耳鳴如蟬,
舌瘦質紅,
少苔,
脈沉弦細數者,
是為肝腎陰虛,
陰虛火旺之證,
當改用知柏地黃丸,
佐以潛陽熄風之品;脾腎陽虛者,
用金匱腎氣丸加乾薑、黃芪、白豆蔻等。