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脾腎兩虛型癡呆

治療方法:還少丹加減。

證候表現:表情呆滯, 沉默寡言, 記憶減退, 失認失算, 口齒含糊, 詞不達意, 伴腰膝酸軟, 肌肉萎縮, 食少納呆, 氣短懶言, 口涎外溢, 或四肢不溫, 腹痛喜按, 雞鳴泄瀉, 舌質淡白, 舌體胖大, 苔白, 或舌紅, 苔少或無苔, 脈沉細弱, 雙尺尤甚

病因病機:氣血虧虛, 腎精不足, 髓海失養

治則治法:補腎健脾, 益氣生精

方用:還少丹加減

出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第六節癡呆(篇)

原文:脾腎兩虛證表情呆滯, 沉默寡言, 記憶減退, 失認失算, 口齒含糊, 詞不達意, 伴腰膝酸軟, 肌肉萎縮, 食少納呆, 氣短懶言,

口涎外溢, 或四肢不溫, 腹痛喜按, 雞鳴泄瀉, 舌質淡白, 舌體胖大, 苔白, 或舌紅, 苔少或無苔, 脈沉細弱, 雙尺尤甚。 證機概要:氣血虧虛, 腎精不足, 髓海失養。 治法:補腎健脾, 益氣生精。 代表方:還少丹加減。 本方既能益氣健脾, 又能補腎益精, 適用於脾腎兩虛, 氣血不足, 腎精虧虛, 髓海失養, 而致癡呆之證。 常用藥:熟地、枸杞子、山萸肉滋陰補腎;肉蓯蓉、巴戟天、小茴香助命火, 補腎氣;杜仲、懷牛膝、楮實子補益肝腎;黨參、白術、茯苓、山藥、大棗益氣健脾;菖蒲、遠志、五味子宣竅安神。 肌肉萎縮, 氣短乏力較甚者, 可加紫河車、阿膠、續斷、首烏、黃芪等益氣補腎;食少納呆, 頭重如裹, 時吐痰涎, 頭暈時作, 舌苔膩者, 酌減滋腎之品, 加陳皮、半夏、生薏仁、白蔻仁健脾化濕和胃,
也可配伍藿香、佩蘭芳香化濕;納食減少, 脘痞, 舌紅少苔者, 可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香, 加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生穀芽、生麥芽養陰生津;伴有腰膝酸軟, 顴紅盜汗, 耳鳴如蟬, 舌瘦質紅, 少苔, 脈沉弦細數者, 是為肝腎陰虛, 陰虛火旺之證, 當改用知柏地黃丸, 佐以潛陽熄風之品;脾腎陽虛者, 用金匱腎氣丸加乾薑、黃芪、白豆蔻等。

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