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痰濁蒙竅型癡呆

治療方法:滌痰東加減。

證候表現:表情呆鈍, 智力衰退, 或哭笑無常, 喃喃自語, 或終日無語, 呆若木雞, 伴不思飲食, 脘腹脹痛, 痞滿不適, 口多涎沫, 頭重如裹, 舌質淡, 苔白膩, 脈滑

病因病機:痰濁上蒙, 清竅被阻

治則治法:豁痰開竅, 健脾化濁

方用:滌痰東加減

出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第六節癡呆(篇)

原文:痰濁蒙竅證表情呆鈍, 智力衰退, 或哭笑無常, 喃喃自語, 或終日無語, 呆若木雞, 伴不思飲食, 脘腹脹痛, 痞滿不適, 口多涎沫, 頭重如裹, 舌質淡, 苔白膩, 脈滑。 證機概要:痰濁上蒙, 清竅被阻。 治法:豁痰開竅,

健脾化濁。 代表方:滌痰東加減。 本方重在豁痰開竅, 兼以益氣健脾, 適用于痰濁蒙竅之癡呆。 常用藥:半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹理氣化痰, 和胃降逆;制南星去膠結之頑痰;石菖蒲、遠志、郁金開竅化濁;甘草、生薑補中和胃。 脾虛明顯者, 加黨參、白術、麥芽、砂仁等;頭重如裹, 哭笑無常, 喃喃自語, 口多涎沫者, 重用陳皮、半夏、制南星, 並加用萊菔子、全瓜蔞、浙貝母等化痰祛痰之品;痰濁化熱, 干擾清竅, 舌質紅, 苔黃膩, 脈滑數者, 將制南星改用膽南星, 並加瓜蔞、梔子、黃芩、天竺黃、竹瀝;伴有肝鬱化火, 灼傷肝血心液, 症見心煩躁動, 言語顛倒, 歌笑不休, 甚至反喜污穢, 或喜食炭灰, 宜用轉呆東加味。 屬風痰瘀阻, 症見眩暈或頭痛, 失眠或嗜睡, 或肢體麻木陣作,
肢體無力或肢體僵直, 脈弦滑, 可用半夏白術天麻湯。

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