治療方法:滌痰東加減。
證候表現:表情呆鈍,
智力衰退,
或哭笑無常,
喃喃自語,
或終日無語,
呆若木雞,
伴不思飲食,
脘腹脹痛,
痞滿不適,
口多涎沫,
頭重如裹,
舌質淡,
苔白膩,
脈滑
病因病機:痰濁上蒙,
清竅被阻
治則治法:豁痰開竅,
健脾化濁
方用:滌痰東加減
出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第六節癡呆(篇)
原文:痰濁蒙竅證表情呆鈍,
智力衰退,
或哭笑無常,
喃喃自語,
或終日無語,
呆若木雞,
伴不思飲食,
脘腹脹痛,
痞滿不適,
口多涎沫,
頭重如裹,
舌質淡,
苔白膩,
脈滑。
證機概要:痰濁上蒙,
清竅被阻。
治法:豁痰開竅,
健脾化濁。
代表方:滌痰東加減。
本方重在豁痰開竅,
兼以益氣健脾,
適用于痰濁蒙竅之癡呆。
常用藥:半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹理氣化痰,
和胃降逆;制南星去膠結之頑痰;石菖蒲、遠志、郁金開竅化濁;甘草、生薑補中和胃。
脾虛明顯者,
加黨參、白術、麥芽、砂仁等;頭重如裹,
哭笑無常,
喃喃自語,
口多涎沫者,
重用陳皮、半夏、制南星,
並加用萊菔子、全瓜蔞、浙貝母等化痰祛痰之品;痰濁化熱,
干擾清竅,
舌質紅,
苔黃膩,
脈滑數者,
將制南星改用膽南星,
並加瓜蔞、梔子、黃芩、天竺黃、竹瀝;伴有肝鬱化火,
灼傷肝血心液,
症見心煩躁動,
言語顛倒,
歌笑不休,
甚至反喜污穢,
或喜食炭灰,
宜用轉呆東加味。
屬風痰瘀阻,
症見眩暈或頭痛,
失眠或嗜睡,
或肢體麻木陣作,
肢體無力或肢體僵直,
脈弦滑,
可用半夏白術天麻湯。