治療方法:通竅活血東加減。
證候表現:表情遲鈍,
言語不利,
善忘,
易驚恐,
或思維異常,
行為古怪,
伴肌膚甲錯,
口幹不欲飲,
雙目晦暗,
舌質暗或有瘀點瘀斑,
脈細澀
病因病機:瘀血阻滯,
腦脈痹阻
治則治法:活血化瘀,
開竅醒腦
方用:通竅活血東加減
出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第六節癡呆(篇)
原文:瘀血內阻證表情遲鈍,
言語不利,
善忘,
易驚恐,
或思維異常,
行為古怪,
伴肌膚甲錯,
口幹不欲飲,
雙目晦暗,
舌質暗或有瘀點瘀斑,
脈細澀。
證機概要:瘀血阻滯,
腦脈痹阻。
治法:活血化瘀,
開竅醒腦。
代表方:通竅活血東加減。
本方活血化瘀,
開竅醒腦,
適用於瘀血阻滯腦脈,
腦脈痹阻腦氣所致的癡呆。
常用藥:麝香芳香開竅,
並活血散結通絡;當歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、丹參活血化瘀;蔥白、生薑合菖蒲、郁金以通陽宣竅。
久病伴氣血不足,
加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,
宜補陽還五東加減,
藥用黃芪、當歸、黨參、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花、水蛭、郁金、菖蒲、遠志;氣滯血瘀為主者,
宜用血府逐瘀東加減;瘀血日久,
陰血虧虛明顯者,
加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,
致肝胃火逆,
症見頭痛、嘔惡等,
應加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹等;痰瘀交阻,
兼頭重,
口流黏沫,
舌質紫暗有瘀斑,
苔厚膩者,
可加半夏、橘紅、枳實、杏仁、膽南星;病久入絡者,
宜加蜈蚣、僵蠶、全蠍、水蛭、地龍等蟲類藥以疏通經絡,
同時加用天麻、葛根等;兼見腎虛者,
症見口中流涎,
舌淡紫胖,
苔膩或滑者,
可加益智仁、補骨脂、山藥。