腰痛是指以腰部疼痛為主要症狀的一類病證， 可表現在腰部的一側或兩側。 因腰為腎之府， 故腰痛與腎的關係最為密切。 其主要是因為久居濕地， 感受濕邪， 久病體虛， 或勞欲太過， 或跌僕閃挫， 引起濕邪， 瘀血阻滯。 或精虧失養而發生腰痛。 腰痛發生後， 可影響人的正常生活和工作， 對於腰痛的治療， 首先要分清表裡寒熱虛實。 邪實者， 宜祛濕、活血、通絡；木虛者， 應該補益腎氣。
西醫的腰肌勞損、扭傷、腰椎骨折、骨質疏鬆、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、腎盂腎炎等所致腰痛均可屬本病的範疇。
（一）問診要點
凡以腰痛為主要症狀的病證， 都可以診斷為本證。 在間診時要注意病人的年齡， 有無扭傷的病史。 一般說來， 發病急驟， 有跌僕閃挫、感受外邪的病史， 屬表證、實證；而患病日久， 或因房事不節等引起， 腰痛不甚， 按則痛減者， 屬裡證、虛證。
（二）分型問診
1.寒溫腰痛
問診：腰部冷痛重著， 活動不利， 逐漸加重， 靜臥時疼痛不減， 遇陰雨天則加重。
治法：溫經散寒通絡。 方用甘薑苓術東加桂枝、杜仲、川斷。 痛連肩背， 或關節遊走性疼痛， 可與獨活寄生湯合用。
2.濕熱腰痛
問診：腰部疼痛發熱， 可伴有小便短赤， 舌苔黃膩。
治法：清熱利濕， 舒筋止痛。 方用四妙散加味。 如果有腰膝酸軟， 口舌咽幹， 手足心熱是傷陰之象， 可與知柏地黃丸合用。
3.瘀血腰痛
問診：腰痛如刺，
治法：活血化瘀， 理氣止痛。 方用身痛逐瘀湯。 如有明顯的扭傷史， 可加乳香、青皮， 以增加行氣活血的效力。
4.腎虛腰痛
問診：腰膝酸軟疼痛， 喜揉喜按， 遇勞加重， 休息痛減， 偏陽虛者， 伴面色晄白， 手足不溫；偏陰虛者， 伴心煩失眠， 口燥咽幹， 面色潮紅， 手足心熱。
治法：偏陽虛者， 宜溫補腎陽， 方用右歸丸；偏陰虛者， 宜滋補腎， 方用左歸丸。 如無明顯陰陽偏虛， 可服青娥丸， 補腎以治腰痛。
