腸道蟲證是指寄生於人體腸道的各種病蟲引起的證候。 小兒蟲證種類甚多， 常見有蛔蟲、蟯蟲、薑片蟲、鉤蟲、絛蟲等。 蟲證的發生， 主要是飲食不潔所致， 加之飲食不節， 過食生冷或肥甘、積濕成熱， 使蟲得以寄生。 《景嶽全書》指出：“蟲之為病， 或由濕熱， 或由生冷， 或由肥甘， 或由滯膩， 皆可生蟲， 非獨濕熱而已， 然以數者之中， 又惟生冷生蟲為最。 ”由於各種寄生蟲的特性不同， 其病機變化和證候亦異。 對蟲證的治療， 當以驅蟲為主， 根據個同蟲類的特點， 採用不同的驅蟲方法。 蟲去以後， 再予調理脾胃， 補益氣血， 以善其後。
（一）問診要點
蟲之為病， 見症頗多， 應通過問診， 主要瞭解有無明顯的發病原因、主要症狀， 尤其注意腹痛、消瘦、排蟲等方面的問診。 注意區分不同寄生蟲的種類， 蛔蟲證時需注意蛔厥等併發症。
蛔蟲證臨床以腹痛為主要表現， 蟯蟲證以肛門瘙癢為特點， 薑片蟲多表現為腹痛和慢性腹瀉， 鉤蟲證以面色蒼白等虛弱症狀為主， 絛蟲證多有腹脹、腹痛等證候。 臨證之時， 應仔細詢問患兒的症狀， 並瞭解病史， 這些均可為辨證提供依據。
（二）分型問診
1.蛔蟲證
問診：臍腹隱痛， 時發時止， 有時劇痛， 噁心嘔吐， 或吐蛔蟲， 食欲不振， 日漸消瘦， 大便不調， 睡中磨牙， 或見異食。
治法：驅蛔殺蟲，
2.蟯蟲證
問診：肛門瘙癢， 睡眠不安， 睡中可見蟯蟲爬出， 重者食欲不振， 腹痛， 尿頻， 遺尿， 肛周紅赤。
治法：殺蟲止癢。 方用化蟲丸或追蟲丸。 配合外用蟯蟲膏。
3.薑片蟲證
問診：輕者無明顯不適， 重者腹痛腸鳴， 大便不調， 病久則面黃浮腫， 食欲不振， 或見噁心嘔吐。
治法：驅蟲為主， 佐以健脾滲濕。 方用檳榔煎劑， 配合服用異功散。
4 鉤蟲證
問診：上腹部疼痛， 大便或幹或稀， 食欲不振或消穀善饑。 重者面色萎黃， 浮腫， 頭暈心悸。
治法：驅蟲為主， 佐以調理脾胃。 方用貫眾東加減， 體虛者可先服香砂六君子湯。
5.絛蟲證
問診：腹脹腹痛， 大便不調， 便中可見節狀蟲體排出， 不思飲食，
治法：驅蟲為主， 佐以調理脾胃。 方用下蟲丸， 或用檳榔南瓜子方治療。
