肘臂部傷筋是指各種暴力或勞損等原因所造成的肘臂部筋的損傷。 肘臂部傷筋因其部位的差異有許多不同的名稱。 總的病因病機為肘臂部一旦遭受跌僕閃挫， 或銳器所傷， 或體虛過勞， 風寒濕邪侵襲， 破壞了“骨正筋柔”的常態， 造成傷筋。 筋傷之後， 即可出現疼痛、腫脹、出血或瘀血斑、功能障礙、畸形等不同表現。 早期主要是氣滯血瘀。 筋斷或筋失其位。 若失治或誤治， 引起經絡瘀阻， 筋發生粘連變性， 失其柔韌， 則可出現筋僵、筋粗、筋結、筋離位等改變， 對人體的影響主要是筋傷後的功能障礙， 而且能造成畸形、出血等。
（一）問診要點
由於傷筋的臨床表現差異性很大， 所以必須通過四診及理化檢查、X線檢查等方法， 綜合病史及臨床資料， 才能得出正確的診斷。 詢問受傷情況， 如受傷時間， 還應詢問受傷姿勢及外力的方向、大小、性質， 可推測傷筋的部位、程度和併發症。 症狀、體征是傷筋診斷的主要依據， 應與局部的骨折， 脫位相鑒別。
本病是因各種暴力造成肘臂部的傷筋， 以肘臂的功能障礙、疼痛、活動受限為其主症。 故應通過問診瞭解疼痛的部位， 與損傷的部位是否一致， 是否與時間有關， 受傷和引起症狀的原因， 配合臨床檢查， 結合臨床體征及特殊檢查方法， 即可診斷。
（二）分型問診
1.肱骨外髁炎
問診：有前臂伸肌群反復牽拉刺激的勞損史， 好發于中年人， 訴肘部外側疼痛， 疼痛持續漸進性發展， 在某些方向性動作時疼痛加重， 如擰衣服、掃地、端壺倒水等活動．疼痛有時可向前臂、上臂放散。 常因疼痛而使肘腕部活動受限， 前臂無力， 握力減弱， 甚至持物落地。
治法：推拿療法用旋前牽抖法。 內服藥急性瘀滯型用活血湯；慢性僵凝型用和傷活血湯。 外用散瘀和傷湯水煎熏洗， 也可用小針刀療法。
2.肱骨內上髁炎
問診：有前臂屈肌群反復牽拉刺激的勞損史。 初起時內側灼疼， 日久加重， 疼痛可向上臂或前臂放散， 因炎症刺激而疼痛， 可使活動受限， 尤以旋前屈腕活動顯著。
治法：推拿療法用旋後牽抖法。
3.肘關節扭挫傷
問診：有明顯的外傷史， 肘關節疼痛、腫脹、活動受限， 有的可出現皮膚青紫瘀斑， 肘關節屈伸功能明顯受限， 旋轉功能亦受影響。 應攝片排除骨折脫位。
治法：手法治療。 藥物治療可外用活血止痛散， 內服藥為桃紅四物湯、回生第一丹。
4.前臂伸肌腱周圍炎
問診：常見於中青年男性， 有勞損史， 前臂中下段背橈側出現疼痛、腫脹， 腕部活動受限。 疼痛在活動時加重， 休息減輕。 有的出現皮膚灼熱， 屈伸腕關節、握拳可聞及撚發音。
治法：手法治療。 外用活血散， 內服身痛逐瘀東加減。
5.肘關節橈尺部錯縫
問診：有過度旋轉前臂的外傷史或勞損史。 自覺肘關節外後方疼痛不適， 前臂旋轉時疼痛加旗。 平舉持物，
治法：手法整複後， 外固定。 可內服三七傷藥片；外用關節鎮痛膏。
6.肘關節肱橈部錯縫
問診：多見於4歲以下兒童， 有前臂牽拉、跌打， 扭傷史。 患手不敢接拿物品。 拒絕患肢活動， 尤以上舉， 屈肘等動作為甚。
治法：手法治療。 無腫脹者一般不用藥物， 有腫脹者外用金黃膏、活血止痛散等。
