大腿部骨折即是指股骨幹骨折， 包括般骨小粗隆下2～3釐米和髁以上2～3釐米的股骨骨折。 股骨俗名“大腿骨”， 又名“髀骨”“大鍵骨”“未軀骨”， 大腿部骨折多由強大暴力所造成， 主要是直接外力， 如汽車撞擊、碾壓、重物打擊和火器性損傷， 或因間接外力所致者， 如從高處躍下或扭轉造成的股骨幹骨折多見於兒童。 因大腿骨骨折多由暴力所致， 故骨折斷端移位元明顯， 軟組織損傷也較嚴重。 大腿部骨折出血最多， 可能發生失皿性休克， 但後期都能癒合， 預後較佳。 本病的怡療原則為手法復位， 夾板固定， 貼膏藥與持續牽引相結合的方法。
西醫的股骨幹骨折相當於本病。
（一）問診要點
本病通過問診， 瞭解有明確的外傷病史， 結合患肢局部有十分嚴重的疼痛、壓痛、腫脹和功能陔礙， 且多數伴有明顯的短縮、成角或旋轉畸形。 即可診斷為本病。 還應詢問受傷時的體位， 遭受暴力的大小， 患肢末端感覺運動有無障礙。 明確有無血管、神經合併損傷。 應與大腿部的肌肉損傷相鑒別。
本病是以大腿部的疼痛、畸形、功能障礙為其主症。 故辨證要點應通過問診瞭解疼痛的具體位置， 是否存在血管、神經損傷。 是否處於休克狀態， 有無異常活動， 有無骨擦音。 X線攝片可以顯示骨折的類型。
（二）分型問診
1.股骨幹上段骨折
問診：有明確的外傷史暴力較劇， 傷後局部腫脹、疼痛， 功能喪失， 出現屈曲、外願外旋移位， 骨折近端則向上， 向內、向後移位。 X線攝片可明確診斷。
治法：藥物治療初期可服肢傷一方或新傷續斷湯；中期服肢傷二方或接骨丹；後期可服肢傷三方或健步虎潛丸。 同時配合麻醉下的手法整複， 小夾板外固定， 也可用手術切開復位內固定。
2 股骨幹中段骨析
問診：有明確的外傷史， 暴力強大， 傷後局部腫脹、疼痛、功能喪失， 出現患肢短縮， 或骨折近端有外展屈曲傾向， 遠段因受內收肌的牽拉， 其骨折下端向內上方移位， 故骨折斷端多向前外側成角畸形。 X線攝片可明確診斷。
治法：藥物治療同前。 手法治療， 小夾板外固定。
3.股骨幹大段骨折
問診：有明確的外傷病史， 傷後局部出現的疼痛， 腫脹和功能障礙往往十分嚴重， 也可發現膝關節腫脹。 此時注意詢問足、踝關節運動和感覺有無障礙， 以排除動脈和神經損傷， 骨折遠端向後移位。 拍片可明確診斷。
治法：藥物治療同前。 麻醉下手法整複， 夾板加牽引固定。
