杵針療法的手法補瀉， 以補虛瀉實， 祛邪扶正， 調理氣機， 平衡陰陽， 防病治病為目的， 與針刺補瀉有異曲同工之妙。 李氏宗歷代針砭之聖理， 發揚師傳之奧秘， 頗有臨床之心得， 概括杵針補瀉手法如下。
1.升降補瀉法
補法：杵針尖點壓腧穴後， 向上推動， 則為補法。
瀉法：杵針尖點壓腧穴後， 向下推動， 則為瀉法。
2.開闔補瀉法
補法：杵針尖點壓在腧穴上， 由淺入深， 漸進用力， 向下進杵， 漸退出杵， 則為補法。
瀉法：杵針尖點壓在腧穴上， 由深漸淺， 迅速減力， 向上提杵， 則為瀉法。
3.迎隨補瀉法
補法：隨經絡氣血循行或河車路氣血的循行，
瀉法：逆經絡氣血循行或河車路氣血的循行， 太極運行方向行杵者， 則為瀉法。
4.輕重補瀉法
補法：凡輕淺行杵， 則為補法。
瀉法：凡重深行杵， 則為瀉法。
5.徐疾補瀉法
補法：凡快而輕的手法， 則為補法。
瀉法：凡重而慢的手法 則為瀉法。
6.平補平瀉法
行杵輕重快慢適中或迎隨、升降、開闔均勻者， 則為平補平瀉法。
李氏杵針補瀉手法， 可以單獨使用， 也可以補瀉手法結合運用， 如若補之， 宜輕而快行杵；若瀉之， 可重而慢行杵。 餘如升降、開闔、迎隨亦“調氣之方， 必在陰陽也”（《難經·十二難》）。 經雲：“補瀉無過其度”（《靈樞·五禁》）。 “然久瀉之中潛有補濟之氣；久補之內， 寄於瀉奪之機， 變也。 故開中有闔， 升中有降， 適造化之神機。
