糖尿病周圍神經病發病的危險因素

一、糖尿病周圍神經病危險因素

1. 危險一2. 危險二3. 危險三

二、糖尿病周圍神經病預防

三、周圍神經病的康復治療

糖尿病周圍神經病危險因素

1、危險一

糖尿病周圍神經病變在體征方面有:跟腱反射、膝腱反射減弱或消失;震動覺減弱或消失;位置覺減弱或消失,尤以深感覺減退為明顯。

腳麻是糖尿病的併發症之一——周圍神經病的早期典型症狀。 所謂“周圍神經”,就是人體除腦部、脊髓以外的神經組織,周圍神經一方面負責人體的各種感覺、運動,還支配著人體的內臟活動,比如心臟、胃腸等。 因此,一旦周圍神經受損,受到影響的功能很多,症狀多種多樣。

“其受損的根本原因,是小血管的受損。 ”

2、危險二

糖尿病引起的自主神經病變是周圍神經病的一類,多發生在病史在15年以上的糖尿病患者,最常見的症狀是便秘、腹脹,嚴重的會出現腸梗阻。

說到原因,一方面,糖友往往飲食習慣不好,不愛吃蔬菜等粗纖維食物;另一方面,隨著糖尿病的發展,支配胃腸蠕動的自主神經受到損害,胃腸變“懶”了;並且,血糖控制差的糖尿病患者體內處於高滲、脫水狀態,腸道內水分減少,就會導致大便乾燥、便秘、腹脹等問題。 要預防胃腸變懶,平時一定要多吃蔬菜,蔬菜的量必須是主食的3倍。 另外,要適當運動,並控制好血糖。

3、危險三

糖尿病周圍神經病引起的疼痛在糖友中很常見,發生率在10%—20%.周圍神經病引發的疼痛是典型的神經病理性疼痛(俗稱“神經痛”),其特點是自發性和誘發性,除了電擊樣疼痛,還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛,往往輕微的觸碰就會誘發,嚴重影響病人的生活品質。

糖尿病周圍神經病預防

早期診斷和治療是防止糖尿病神經病變的基本措施。

1、控制血糖,糾正血脂異常,控制高血壓。

2、加強足部護理:選擇透氣性良好質軟的合腳的鞋襪,經常檢查並取出鞋內異物。 患者應每日洗腳,水溫不宜過高。 秋冬季節足部易乾裂,可用中性潤膚霜均勻塗擦,汗腳可撒些滑石粉。

3、定期進行篩查及病情評價:

3.1、在診斷糖尿病後應至少每年檢查一次DPN.

3.2、對於糖尿病程較長,或合併有眼底病變、腎病等微血管併發症的患者,應每3~6個月複查一次;一旦診斷為糖尿病性多發性末梢神經病,應特別保護喪失感覺的雙足,以減少皮膚損傷和截肢的風險。

周圍神經病的康復治療

目前認為周圍神經病引發的肢體運動障礙(肌肉萎縮,肌束震顫,痙攣等)的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於“鍛煉”,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合征”。

不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。

一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。 其實,周圍神經病不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。 因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。 在對肌肉萎縮患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重于恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。