您的位置:首頁>正文

糖尿病患者需警惕低血壓

養生之道網導讀:

糖尿病患者需警惕低血壓!很多糖友平時都非常注意高血壓的情況, 一直致力於降血壓, 容易忽視低血壓。 對於糖尿病患者來說, 控制血壓跟血糖一樣, 都不是越低越好。 糖尿病患者需警惕低血壓, 那麼, 糖尿病低血怎麼辦好呢?一起來瞭解下吧。

一、糖尿病患者的血壓不是越低越好:

糖尿病患者的血壓最好保持在130~139 / 80~85mmHg之間。

來自英國的研究發現, 嚴格控制血壓並不能使新診斷的2型糖尿病患者生存受益, 血壓水準過低甚至可能增加其死亡風險。 研究人員表示, 雖然沒有直接的因果關係可以暗示這些聯繫,

但本次研究的結果表明, “越低越好”的方法可能並不適用於血壓控制超過臨界水準的高風險患者。

研究表示, 由於目前沒有強有力的證據可證明糖尿病患者血壓降低至130 / 80mmHg能夠產生的效益, 所以糖尿病患者的血壓最好保持在130~139 / 80~85mmHg之間, 並輔以其他治療和生活方式干預, 以改善糖尿病患者的心血管轉歸。

事實上, 相對於常規的血壓控制水準, 降低收縮壓和舒張壓水準實際上增加了各種原因死亡率風險。 對伴有心血管疾病的患者, 相對于常規的血壓控制水準, 當收縮壓低于110mmHg時, 患者各種原因死亡率的危險比為2.79, 舒張壓為70~74mmHg時危險比為1.32, 舒張壓低于70mmHg時危險比為1.89。 而對於無心血管疾病的患者, 當收縮壓為110~119mmHg時,

患者各種原因死亡率的危險比為1.58, 收縮壓低于110mmHg時危險比為2.42, 舒張壓為70-74mmHg時危險比為1.17, 舒張壓低于70mmHg時危險比為1.54 。

二、糖尿病患者發生低血壓的症狀與原因:

並不是每個糖尿病低血壓患者都有症狀, 只有當立位的收縮血壓比臥位時低50mmHg時, 才會出現站立後的頭昏、眼前發黑或暈厥, 因此很難被發現。 這種低血壓叫體位性低血壓, 由於糖尿病慢性併發症植物神經病變, 導致內臟血管收縮的障礙, 它的發生在糖尿病患者中比較普遍。

直立性低血壓糖尿病所致低血壓多為直立性低血壓, 是糖尿病性自主神經病變中出現得比較遲的一個徵象, 往往發現很偶然, 不一定伴有低血壓的臨床症狀, 如頭昏、無力、眼前發黑或暈厥等,

一般在站立後收縮期血壓比平臥時降低50mmHg以上時才出現。

其原因主要是由於交感神經介導的一些血管運動反射功能喪失, 導致內臟血管收縮的障礙, 四肢血管收縮的削弱以及直立所引起的心率與心臟輸出反應的降低起著次要的作用。 許多藥物如降壓藥、利尿藥、血管擴張劑、硝酸酯類藥物等都有可能加重直立性低血壓的症狀;而心臟與腎臟功能障礙引起的液體瀦留則可能掩蓋直立性低血壓的症狀。

三、糖尿病患者出現低血壓怎麼辦?

低血壓重症者的治療糖尿病合併低血壓的患者, 輕者如無任何症狀, 無需藥物治療。

重症者需:

①加強體育鍛煉, 提高機體調節功能。

②適當補充鹽, 每日2~6克, 同時多飲水, 較多的水分進入血液後可增加血容量,

從而提高血壓。

③增加營養, 吃些有利於調節血壓的滋補品, 如人參、黃芪、生脈飲等。

④晚間將床頭適當抬高有利於減輕白天的直立性低血壓。

⑤穿超過腰部的緊身連襪褲有利於促進下肢的靜脈回流, 要注意緊身連襪褲的穿與脫, 必須在患者採取臥位時進行。

⑥平時應叮囑患者在體位改變時動作宜慢, 從臥位起立過程中, 特別在晨間起床時(此時對體位改變的耐受性最低)應在床邊稍坐片刻再站起活動。 由於長期臥床能降低體位改變的耐受性, 應鼓勵患者多從事下地活動。

⑦為防止發生餐後低血壓, 應避免飽食, 注意減少碳水化合物的攝入, 儘量少飲酒, 並在進食後不要立即突然起立或從事體力活動。

⑧在症狀嚴重者, 需要藥物治療:首選藥物為醋酸氟氫可的松, 每日0.1~0.3毫克。 另外還有近年來推出的。 受體激動劑(管通), 以及各種直接或間接的擬交感藥物, 非特異性升壓藥, B腎上腺素阻滯劑, 前列腺素合成酶抑制劑, 多巴安阻滯劑與加壓素及其類似物。

提示:

建議糖尿病患者學會測血壓, 並注意監測站位和臥位兩種血壓, 及時瞭解血壓的情況。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示