肝炎患者經治療未能控制病情, 則有惡化為肝硬化的危險, 而一旦發展為肝硬化, 患者體內病毒感染的狀態和肝臟病理改變將對預後造成巨大的影響。
1、病毒感染的狀態
肝硬化患者體內病毒複製活躍可造成肝硬化病變惡化, 促進肝功能衰竭的進展, 即使病毒受到抑制後, 患者炎症活動減輕, 但由於肝硬化已進入相當程度, 少量病毒存在也促進肝硬化的緩慢發展, 病變具有不可逆性, 預後不良。 如出現乙肝病毒、丙肝病毒或丁肝病毒重疊感染時, 惡化更是較單一病毒感染迅速, 如不及時治療可快速發展為肝功能衰竭,
2、病理改變
肝硬化患者的病理改變主要包括炎症活動及結節形成, 在代償期肝硬化患者肝臟炎症輕微, 僅有小結節形成時, 病情穩定, 治療後可達到較好的預後。 而一旦炎症活動頻繁, 出現肝細胞融合壞死後, 可由小結節發展為大結節性肝硬化, 肝功能嚴重損害, 伴有黃疸加深, 合併症出現, 病情迅速惡化, 預後極差。