【概述】
每逢月經期或經行前後出現頭痛, 經淨後頭痛消失稱為“經行頭痛”。 頭痛嚴重者伴噁心嘔吐等不適。 以育齡期婦女多見, 亦可見於更年期尚未絕經者。 本病治療後效果較好, 對頑固性頭痛者要排除頭部器質性病變。 本病屬中醫的經行前後諸證。
【病因病理】
1、陰虛肝旺:經行量多, 陰液不足, 肝木偏亢而致。
2、氣血虛弱:素體氣血兩虛或加上經行量多如崩, 經後氣血虛弱, 血虛不能榮腦, 腦竅失養而致頭痛。
3、痰瘀阻絡:經血下行不暢, 瘀血上擾於腦而致。 如痰濕之體, 挾痰濁上找於腦, 痰瘀互結, 亦致頭痛。
4、肝陽上亢:素喜抑鬱易怒,
【診斷要點】
1、根據頭痛與月經週期有關, 伴經量或多或少, 經淨後頭痛自然消失。
2、頭痛發生在經前、經期者多為實證, 發生於經後者多為虛證。
3、與外傷頭痛(如腦震盪後遺症)、腦部腫瘤(垂體腫瘤)等鑒別, 前者多有外傷病史, 頭痛與月經週期無關。 後者頭痛伴視力異常, 嚴重者亦有噁心嘔吐, 閉經、溢乳。 CT或核磁共振可予鑒別。